《伤寒卒病论·原序》解

原文

余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生，但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内。皮之不存，毛将安附焉？卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震栗；降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败。赍百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措。咄嗟呜呼！厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣。痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命，若是轻生，彼何荣势之云哉？而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趋世之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也！

余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》，合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。

夫天布五行，以运万类；人禀五常，以有五藏。经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极，自非才高识妙，岂能探其理致哉？上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，始终顺旧。省疾问病，务在口给；相对斯须，便处汤药；按寸不及尺，握手不及足；人迎、趺阳，三部不参；动数发息，不满五十；短期未知决诊，九候曾无仿佛；明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣！

孔子云：生而知之者上，学则亚之，多闻博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。

译文

每次翻看《史记》上写的秦越人在虢国如何给虢国太子看病，以及他在齐国如何给齐国高官看病的记录，张仲景都感叹：“哇！真是太有才啦！太厉害了！”他对自己所处时代的人们很不理解，因为他们既不去认真学习中医理论、熟悉中药药性，也不去仔细研究方剂组成、摸索组方原理，上不能给达官显贵和亲戚长辈看病，下不能替普通百姓和穷困潦倒的人开药，自己也不知道该怎样养生，只知道追名逐利、傍大款、攀高官，苟苟且且，整天就是钻营名利，胡里花哨的表面功夫做了一大堆，其实真正的保健知识一点都没有学到位，空有一身名牌服装，里面的身体却虚弱得很。连皮都长不好，外在的毛又能存在多久呢？突然有一天自己染病上身，一听说还很严重，吓得要死，这时候才如梦方醒，又是求爷爷又是告奶奶，一面烧香一面拜佛，折腾了半天，所有的办法都使尽了也没见好，眼看着只能等死，没办法，只好变卖了家里所有值钱的东西，把身体托付给一帮庸医，任其折磨自己的身体，本来能活个百八十岁的，这回也不得不打了个折扣。唉！身体都僵硬了，精神也幻灭了，变成了冤魂死鬼，游荡在阴间，这时候为他们哭又有什么用呢？张仲景很郁闷，因为社会上的人大多都是糊里糊涂，不知道醒悟，不珍惜自己的生命。如此地不重视健康，哪怕当上了富贵大牛、做上了高官显爵又能怎么样呢？就算是终于出人头地了，既做不到了解和爱惜别人的身体，也做不到了解和爱惜自己的身体，遇到流行病、传染病，或者其他什么重大疾病，总是稀里糊涂，不知所谓。唉，可悲呀！那些整天忙于俗务的人，拼命地去追逐虚荣的名利，不注意对自己身体的爱护，完全不把身体当回事，这实际上是很危险的，就如同走在悬崖的边缘、踩在菲薄的冰面上一样，稍不留神就会一命呜呼。

与张仲景同宗同族的人本来有很多，大概超过了200个。东汉末年，自董卓拥立刘协为汉献帝并建立元号“建安”开始，还不到十年，就死了将近2/3，这其中7/10是得了伤寒病死的。每每想起当年宗族人的大面积死亡总是让张仲景很感伤，恨自己没本事对那些枉死和早夭的人们施行救治。于是他发奋学医，到处收集名医良方，攫取《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》等医书精华，加上自己对脉象和证候的辨析认识，写成了这本《伤寒杂病论》，共十六卷，虽然这本书不能治遍所有的病，但是可以让你一看见患者的临床表现就能够知道疾病的起因在哪里。如果能够推敲出他所写的每一段条文的来龙去脉，那么你的中医就算是学会了一半，另一半则要靠你自己去临床实践。

地球自从存在的那天起就包含了火、木、土、金、水五种阳气同时运行，并以此来演变出万物生灵。人存在地球上，天生就蕴藏了这五种阳气的运行，所以天生就能长出心、肝、脾、肺、肾这五脏。经络里既有潜藏阳气的地方，也有输出阳气的地方，阴经阳气与阳经阳气既能交汇也能贯通，这些运行规律不仅玄妙、隐晦，而且幽深、奥秘，其变化之多是很难用文字彻底描述的，如果不是才学高超、见识精妙的人，又怎么可能搞得清楚呢？上古时期有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文这些中医大神，中古时期有长桑、扁鹊这样的中医大牛，汉代有公乘阳庆、仓公这样的中医高人，再往下就没听说有什么中医方面很有造诣的人了。张仲景那个时代的医生，很多都不去研读中医经典著作，更不要说与时俱进地变化运用典籍里的既有知识，都是各自守着祖上传下来的一些中医技术过活，也不去发扬和创新。给患者看病的时候，无论是询问病史还是了解病情变化，都不过是在搪塞和应付患者，还没看两分钟就开药，按到了寸脉就不管尺脉，摸了手上的脉就不去摸脚上的脉，摸了手上的寸口脉就不去摸颈部的人迎脉和脚上的趺阳脉，数脉搏的频率连呼吸50次的时间都坚持不到，患者快要死了还不知道下什么诊断，患者九处脉搏大致是个什么情况一点儿概念都没有，鼻子、印堂、前额完全不知道察看，仅仅就是了解了那么一丁点儿主诉，其他大部分的情况根本就不知道，要想辨别死生好坏、向愈恶化，靠这么个诊法肯定很难！

孔子说的好：生来就知道学问的人是最牛的人，学习了之后才知道学问的人是比牛人次一等的人，通过多看、多听、多记、多背、多读书、多思考而掌握学问的人是较笨的人。张仲景一直以来都很崇尚对方药技术孜孜不倦地观察、思考与研究，所以他把自己归为较笨的那类人。

点评

这篇《序》言出肺腑，诚恳真切，很接地气，咱们所有学医的人都应该好好看看，好好体会一下。即便是普通百姓，也可以拿来读一读，虽然时过境迁，但张仲景的话依然是剂良药，虽苦口，但能治病，尤其是治思想上的病。不论社会怎么发展、时代怎么进步，防病永远都是第一位的，治病只能是第二位的，我们所有人都应该重视对疾病的预防！预防才是关键！