对医院管理部门的要求

(一)重视沟通,建立制度

临床科室、检验科、护理部、物业部门隶属医院内的各个科室,属于平级关系,单独由任何一方组织检验与临床的沟通会,往往难以建立长效的沟通体制。但医院的管理部门由于受到专业知识的限制,往往不了解一个准确的检验结果所涉及的全程质量管理中的各个环节。所以,首先,医院管理部门应了解检验与临床沟通的重要性,由管理部门牵头,定期组织开展检验科与临床各科室间的交流沟通会,是建立沟通机制的有效方式之一。临床科室提出在诊疗过程遇到的与检验科有关的问题,而检验科也可提出各临床科室所存在的不足而影响到样本检测的结果等问题。对检测数据与临床不符的检验结果大家共同讨论分析,对样本正确采集的方法达成共识。

(二)组织学习,定期考核

由于医学检验技术发展迅速,新技术、新项目应用于临床,为临床诊断及治疗提供大量的科学数据,临床医师对相关知识的需求同样迫切,所以,管理部门应定期组织相关专家进行培训和开展相关的讲座,加强实验室与临床科室之间良好的沟通,共同和谐发展,真正做到“以患者为中心”。为避免业务学习过于形式化,可适当考核。比如,根据血培养样本推荐不同部位同时采集2~3套,一个需氧瓶和一个厌氧瓶为一套血培养,提高阳性率,一套检出率为65%;二套检出率为80%;三套检出率为90%。一套需厌氧组合,比采用二个需氧组合可检出更多的葡萄球菌、肠杆菌和厌氧菌,便于临床结果的判断和解释。

(三)设立岗位,架构桥梁

检验医学也可称为临床检验诊断学,隶属于临床医学范畴,是临床医学的一部分。检验科的全部工作内涵与临床密切相关,有些甚至要通过临床医师或护士来完成。实现检验与临床的结合,搭建检验与临床的桥梁是检验人员最重要职责。2003年国际标准化组织颁布的《医学实验室质量和能力专用要求》明确提出,医学实验室除了对患者的样本进行各种检测外,还要求提供对结果的解释,以及在实验室所涵盖的范围之内提供正确的咨询性服务。现代检验医学的理念已经突破了过去检验人员只对样本负责的局限,要求检验人员不仅要对样本,更要面对患者,面对活生生的人。临床检验科已从单纯提供数据向提供有价值的判断信息转变。检验人员主要的工作内容:①分析前质量管理是检验科与临床共同完成的工作;②新项目的论证和实验项目组合需要临床与检验科共同探讨;③参加临床查房,搭建交流平台,并强调当前加强检验科与临床结合的措施之一是应设置“检验临床应用咨询机构”和检验人员岗位。要想使检验医学从临床后台走向前台,检验人员责任重大。