蓄血证治二条

【伤寒论原文】

阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎虽硬，大便反易，其色必黑，宜抵当汤下之。

【伤寒贯珠集】

喜忘，即善忘。蓄血者，热与血蓄于血室也。以冲任之脉，并阳明之经，而其人又本有瘀血，久留不去，适与邪得，即蓄积而不解也。蓄血之证，其大便必硬。然虽硬而其出反易者，热结在血，而不在粪也。其色必黑者，血瘀久而色变黑也。是宜入血破结之剂，下其瘀血，血去则热亦不留矣。

【白话解】

喜忘，即健忘。蓄血，即热与血蓄积在血室。因冲任二脉，与阳明之经脉相通，而其人又原本有瘀血，且留体日久不去，恰与邪热相合，故血热蓄积不解。蓄血为病，其人大便坚硬，粪质虽硬，但反而易于排出者，是为邪热不与糟粕相结，而与血结。其色必黑则是由于瘀血日久变黑所致。因此，应予逐瘀破结的方剂以攻逐瘀血，瘀血去除则邪热也无留存之处。

【伤寒论原文】

病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷善饥，至六七日不大便者，有瘀血也，宜抵当汤。若脉数不解，而下不止，必协热而便脓血也。

【伤寒贯珠集】

无表里证，与前第二十五条同。发热七八日，而无太阳表证，知其热盛于内，而气蒸于外也。脉虽浮数，亦可下之，以除其热，令身热去，脉数解则愈。假令已下，脉浮去而数不解，知其热不在气而在血也。热在血，则必病于血，而其变亦有二。合、犹并也。言热气并于胃，为消谷善饥，至六七日不大便者，其血必蓄于中；若不并于胃，而下利不止者，其血必走于下。蓄于中者，为有瘀血，宜抵当汤，结者散之，亦留者攻之也；走于下者，为协热而便脓血，则但宜入血清热而已。

【白话解】

无表里证，与前第二十五条的意思相同。发热七八日，而无太阳表证，可知里热炽盛，蒸腾于外所致。虽然脉象浮数，也可以攻下，以去除其邪热，使得身热去，数脉亦解，病情痊愈。假如已经攻下，脉不浮而数，可知热邪不在气分而在血分。热在血分，则血分有病，其病变形式亦有二。合，与“并”之意相同。若邪热并入在胃，则多食易饥，六七日不大便，则血分之热积蓄中焦；若邪热不并入在胃，血分之热积蓄于下焦，则下利不止。若邪蓄中焦，为有瘀血，宜予抵当汤以逐瘀泻热散结，即结者散之，留者攻之；若走于下焦，热迫血络，血热互结，化腐成脓，故见协热而便脓血，则只清热凉血之剂即可。