窦性心动过速的发病原因有哪些

窦性心动过速的发生主要与交感神经兴奋及迷走神经张力减低有关，当交感神经兴奋影响窦房结起搏细胞时，4相上升速度加快，到达阈电位时间缩短，心率则加快。生理性窦性心动过速是一种适应现象。影响心率的因素很多，如正常人体力活动，情绪激动，饱餐，饮浓茶、咖啡，吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋，心搏加快。体位改变如立位时交感神经兴奋，心率也加快；卧位时心率则减慢。生理因素所致的窦性心动过速常为一过性，持续时间较短。病理因素则有以下几个方面。

（1）心力衰竭：在心力衰竭时，心率往往加快，这是机体维持心脏排血量的代偿性机制之一。心力衰竭患者心率加快在一定范围内是具有代偿意义的。

（2）甲状腺功能亢进：大多数甲状腺功能亢进患者有窦性心动过速，心率一般在每分钟100～120次，严重者心率可达到每分钟120～140次。

（3）急性心肌梗死：急性心肌梗死的病程中，窦性心动过速的发生率较高，这是由于在发病的初期，存在全身的应激反应、儿茶酚胺分泌增加、疼痛、紧张、血容量不足或并发感染、发热等因素。如持续出现窦性心动过速则是梗死面积大、心排血量减低、左侧心力衰竭或坏死、心肌愈合修复较差的反映。

（4）休克：休克可引起窦性心动过速，在轻度休克时心率可达到每分钟100次以上；重度休克时心率更快，每分钟可大于120次。

（5）急性心肌炎：此病出现窦性心动过速，是由于心肌急性炎症而导致心功能受损所致。

（6）贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后均能引起窦性心动过速。体温每升高1℃，心率每分钟可增加12～15次。此外，在应用拟交感类药物，如肾上腺素、麻黄碱等引起交感神经兴奋，或用迷走神经阻滞药物（如阿托品），解除了迷走神经对心脏的抑制，也均可发生一过性窦性心动过速。

（7）其他器质性心脏病：均可出现窦性心动过速。