【摘要】：细胞之间的镶嵌样结构指相邻两个细胞之间等距离所形成的“核切迹”，实际上这些切迹是肿瘤细胞相互拥挤所造成的。一般用来描述小细胞癌的类似现象，极少见腺癌中出现此种形态，因此需要与小细胞癌相鉴别。与周围的间皮细胞相比较，腺癌细胞成团、核增大和核分裂象，具有非典型性。另外在浸润性小叶癌的胸腔积液标本中也可以见到成串的相互间有切迹和镶嵌状的癌细胞，其细胞体积大于此镶嵌状腺癌的细胞。
细胞之间的镶嵌样结构指相邻两个细胞之间等距离所形成的“核切迹”，实际上这些切迹是肿瘤细胞相互拥挤所造成的。一般用来描述小细胞癌的类似现象，极少见腺癌中出现此种形态，因此需要与小细胞癌相鉴别。腺癌细胞体积大，呈条索状或小球形细胞团的排列方式（图4-28～图4-30），核仁小，核分裂象多见，胞质较多；而小细胞癌体积小，
图4-28 镶嵌样腺癌细胞团
细胞团外形椭圆状或条索样，细胞胞质稀少，不嗜色，致密拥挤重叠排列，其透明的胞质在覆盖的核上形成线条样透亮边缘，呈镶嵌样结构。MBW印片法制片（Pap×400）
图4-29 镶嵌样腺癌细胞团
椭圆形细胞团呈平面感或重叠镶嵌三维感，染色质较细致，核仁小或不清，核分裂象多见。与周围的间皮细胞相比较，腺癌细胞成团、核增大和核分裂象，具有非典型性。MBW印片法制片（Pap×400）
图4-30 镶嵌样腺癌细胞团
细胞之间互相包绕镶嵌，由透明的胞质勾勒出细胞界限，球形团多层包绕，形似角化珠但胞质嗜碱性染蓝绿色。MBW印片法制片（Pap×400）
呈小簇状、链状或蠕虫状，核切迹清晰，“椒盐状”核染色质等。两者具有不同的形态和不同的免疫细胞化学表达。另外在浸润性小叶癌的胸腔积液标本中也可以见到成串的相互间有切迹和镶嵌状的癌细胞，其细胞体积大于此镶嵌状腺癌的细胞。但目前观察的这种现象只是一个表象，尚不能认定来源关系，还需要对多个病例进行更细致的观察研究。
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