三番领悟谷麦芽

小指月说，麦子发芽了是药，稻谷发芽也是药啊。

爷爷说，它们不仅是药，而且是好药。

小指月说，我知道，它们都能够健胃消食，不过麦芽偏于消面粉类食积，消食健胃力量较强，而谷芽更善于消谷类食积，力量稍弱。

爷爷说，没错，吴鞠通在《医医病书》中讲，小麦生长在刚硬的土壤里，所以性偏刚，长于补脾；而稻谷生长在湿润的土壤里，性偏柔，而长于补胃。

小指月说，原来还有这种区别。

爷爷说，它们还常一起连用，称为二芽。它们并不是纯粹的消导药，用消导食积的眼光看它们就小瞧了它们。如果站在健运脾胃的高度上看，它们用途更广。

小指月也知道脾胃的重要，比如有胃气则生，无胃气则死，胃气是生死的关键。又比如四季脾旺不受邪，脾胃功能是身体免疫力的保障。又比如万病不治必寻到脾胃中去治方有出路，故疑难杂病多从脾胃论。又比如土旺四脏，脾为后天之本，后天一切水谷精微来源都要靠脾胃，脾胃功能强则身体强，脾胃功能败伤则身体容易生病。所以李东垣说，脾胃一伤，百病丛生。

爷爷说，你看这谷麦芽，都是植物发的芽尖，能够于土中疏泄，又具有少阳春生之气，所以能够开发脾胃，赞化中土，又蕴含生生之机，而且甘平之中不燥，消化浊气之中能升清阳，平淡之中可建其功。所以它们不仅消磨宿食，增进食欲，更能够苏醒脏腑，使五脏六腑皆能得水谷气，促进脏腑推陈出新。

小指月说，原来还可以这样理解。

爷爷说，你再看为什么很多肿瘤病人，我们治疗时都要用到谷麦芽？

小指月说，爷爷，不是把肿瘤看成一些肉积吗？用它来消积。

爷爷摇摇头说，站在消积的层面上去看谷麦芽，就落了下乘。小指月一愣，因为这样想已经很厉害了，怎么还落了下乘，难道还有比这站得更高的吗？

爷爷说，你再仔细想想，谷麦芽是谷麦吐出芽丝后入药，它们具有无限生机，有着强大的生发春意，你要站在《黄帝内经》四气调神大论的高度上看谷麦芽。

小指月第一次听到要站在《黄帝内经》的高度上去用药。

爷爷说，这谷麦芽相当于给身体制造一个春天生发的场。

一语点醒了梦中人，小指月豁然大悟，难怪爷爷前面讲到用麦芽来治疗抑郁寡欢、没有食欲的病人，这抑郁就是一派肃杀之气，如金囚木。好比木碰到秋气便纷纷落叶，生机减退。这时通过麦芽制造一个春天的场，那么生发之气足，抑郁囚禁之象就会被打破。

爷爷说，你看万物枯落，春风一吹过来，会怎么样？

小指月说，春风又绿江南岸，春风一来，草冒芽尖，树也吐嫩，甚至青蛙、蛇都从洞里跑出来。

爷爷笑笑说，这就是春天的气息，人体得了各类疑难杂病，甚至肿瘤，身体大都如同一番秋冬肃杀的死气，这时一定要让身体进入春天富有生气的状态。这时谷麦芽不仅是简单地消化其积滞，而是给五脏六腑吹一场春风，让五脏六腑都富有生生之机，大有枯木逢春之意。

这下小指月彻底想通了，以前还没有领悟到这个高度，小瞧了谷麦芽，以为它们不过是消导食物的药，治治小儿病而已。

可一旦站到健运脾胃的高度来看，这谷麦芽可以强大后天运化之本，使五脏六腑皆得禀水谷之气，因此平淡的谷麦芽便有着难以思议的神奇。

这还不够，再进一步想，谷麦芽含着少阳春生的活力，能够苏醒五脏六腑功能，使脏腑如沐春意，能推陈出新，大有病木逢春之意。

这可谓是三番领悟谷麦芽！

小指月连续经过三番的认识，才算对谷麦芽有了比较全面深刻的理解，他感慨地说，如果不是爷爷循循善诱，我一定会把谷麦芽丢在消食药的角落里。既然谷麦芽能够发微到这程度，是不是其他药物也有很多未尽之意。

我们现在所学、所领悟的会不会仅仅只是海边贝壳一样的知识，虽然绚丽多彩，但跟深海比起来，不过是小巫见大巫。所以学医应该继续深入，如钻井得水，不得其精髓，誓不轻易止步。随后小指月在小笔记本中写道：

中医临床家赵棻擅长补土，重视元气胃气，提倡脾胃运化可以激发五脏元气，自拟健运麦谷芽汤（党参、麦谷芽、鸡内金、山药），以此小方配合辨证用药，屡起沉疴。发挥脾主运化的学术精髓。