1.斜方肌（图5-8 a,b） 斜方肌覆盖了颈部和上背部的大部分，连接颅骨、项韧带、第7颈椎和所有胸椎，至锁骨外侧端、肩峰和肩胛冈上缘。
触诊
触诊这个区域，被检查者取坐位。
● 斜方肌上部纤维。嘱被检查者耸肩，在提高肩带时就很容易触及。可在枕外隆凸和肩峰的中点触诊，其形成了肩的上外侧轮廓。
● 斜方肌中部纤维。收缩肩胛带，斜方肌中部纤维很容易鉴别。在肩胛冈的上边界和下颈及胸上段区域可以触及。
● 斜方肌下部纤维。因为其从下胸段脊柱延伸至肩胛冈的中部，所以很难触及。但是如果降低肩胛带，就会容易触诊。
2.肩胛提肌、大菱形肌和小菱形肌 这些肌肉位于斜方肌的深处，肩胛提肌起于第1～4颈椎横突的上方，止于肩胛骨内侧缘上部。菱形肌起于项韧带下部、第7颈椎棘突和第1～5胸椎棘突。它们向下外侧附着在肩胛骨内侧缘的下2/3。
触诊
● 肩胛提肌和菱形肌。这些肌肉增加了肩胛骨和下颈段的空间，当肩膀抬起向后上方时可在这个区域触及这些肌肉。
3.冈上肌和冈下肌 冈上肌起源于肩胛骨冈上窝，止于肱骨大结节的上部。冈下肌起源于冈下窝，向外侧走行止于肱骨大结节的后方。
触诊
● 冈上肌。外展双臂，在肩胛冈上方的冈上窝可以找到冈上肌。
图5-8（b） 颈、胸、腰、臀区域的肌肉（后面观）
● 冈下肌。外旋上臂，在脊柱肩胛冈下方可以感受到冈下肌的收缩。
4.大圆肌和背阔肌 这两块肌肉呈三角形，覆盖在肩胛骨外侧缘。大圆肌起于肩胛骨下角背面；背阔肌属较宽大的扁肌，广泛附着在下六个胸椎棘突、胸腰椎筋膜、髂嵴的后部，在腋窝下与大圆肌扭成一股，附着于肱骨结节间沟底。大圆肌附着于结节间沟内侧缘。
触诊
● 大圆肌。嘱被检查者从前屈位抗阻后伸上臂。呈三角体的大圆肌横跨肩胛骨的外侧缘。
● 背阔肌。嘱被检查者再次从前屈位抗阻后伸上臂。背阔肌腱向外下方走行，形成腋窝后壁。此肌腱起于胸腰段背内侧。嘱被检查者咳嗽，触诊该肌肉。
5.前锯肌（图5-6 a,b） 前锯肌是一平而有力的肌肉，附着在肩胛骨的整个内侧缘。其向肩胛骨内侧深入，附着于腋中线第1～8肋的侧面。大部分肌肉隐藏于肩胛骨的内侧，但可以触及附着在肋前缘的肌肉。
触诊
● 前锯肌。嘱被检查者提起肩胛带，检查者把手指放在腋中线，肩胛骨的前方。肋骨前的前锯肌就可以触及。
● 注：当肩胛带在回缩位开始向前移动时，注意观察肌肉的收缩。一旦肩胛骨的外侧缘跨过了腋中线，该肌肉就被覆盖起来了。
图5-9（a，b） 横膈附着点
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