踝关节是一个滑液铰链关节，涉及了胫腓骨的远端和距骨体。承重面是胫腓骨的滑车面。稳定面是内外踝面。关节面由上方的胫骨下表面、外踝的内侧面和内踝的外侧面，以及下方的距骨的上表面、外侧面和内侧面的上部组成。这些表面都被关节软骨覆盖。该关节被衬以滑膜的关节囊包绕，被非常有力的内外侧（三角）韧带支持。这两个韧带均为上窄下宽的三角形。在上方，它们附着于内外踝尖和踝窝的前后缘。在下方，内侧附着于舟骨即胫舟“弹性”韧带，载距突和距骨的内侧结节，通过一个深的截面附着于距骨内侧面。外侧分为三部分，前后附着于距骨，中间部分附着于跟骨。横穿踝关节后方并参与构成其凹面的胫腓横韧带，附着于两踝和胫骨下缘。
触诊：体表标志
触诊这个区域，被检查者取仰卧位。
● 在踝关节前面，穿过内踝顶点上方2cm和外踝上方3cm画一条水平线。这标记着踝关节的上界。它在外踝的内侧面和内踝的外侧面向下延伸至其尖端，关节线完成（图3-12 b, d, f）。
● 前方。在关节线的水平部分，在伸肌腱中仔细触诊；这暴露了胫骨下缘。
图3-12（b） 右踝关节（前面观）
● 内侧。在内踝的前缘沿着关节线向下走行至踝尖。
● 后方。追踪关节线，在内踝的后缘向上，至踝窝的上方，关节线消失于跟腱和关节之间的纤维之中。
● 外侧。从外踝尖向前下方触摸距骨和外踝间的关节线。和内侧一样，它的后缘可以向上被触摸到踝窝上，直到它也消失在组织中。
● 嘱被检查者跖屈踝，检查者可触到距骨体（包括上缘、外侧面、内侧面及其向前的滑动）（图3-12c, d）。后方，关节被跟腱和筋膜覆盖。
附属运动
踝关节可做背伸跖屈运动。侧向运动因内外踝的存在而限制，当关节背伸“闭锁”即距骨体滑至两踝之间时，没有附属运动的可能。
触诊
● 距骨的运动。嘱被检查者跖屈踝。一只手抓住足，另一只手抓住腿。可以侧方、前后移动距骨体的狭窄部。
● 注：外踝（内踝较少）常因受到向外或向内的外力作用而骨折。除非踝关节的位置改变，即处于距骨可侧向移动、关节不稳定位。如果两骨在下胫腓关节处分离，一样的力学问题可发生脱位（见第111页）。
图3-12（c） 右踝关节（内侧观）
图3-12（e） 右踝关节（后面观）
图3-12（d） 右踝关节（内侧观）
图3-12（f） 右踝关节（后面观）
图3-13（a） 右足距跟关节和踝关节（外侧观）
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