护际合作关系

(一)护际合作关系的类型

当代医院是一个高度复杂的管理体制。护士身处其中,既受制于医院的管理,又相对独立地自成体系。在这个体系中,从护理管理上讲,有护理副院长、护理部主任、护士长、护士;从职称上讲,护士可分为主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护士、护理员多个层次;从岗位上讲,护士又有门诊护士、急诊护士、病房护士、手术室护士等。相应地,护护关系的种类也有多种,通常我们可以把它归纳为三类:上下级关系、同级关系、教学关系。

1.上下级关系 关系的性质是领导与被领导的关系。领导者要以身作则,严于律己,处理问题既坚持原则又要讲艺术性,知人善用,以理服人,在工作中多用情,少用权,要通过自己的品行、知识、技能和情感等非权力因素影响下级,为下级谋利益,当好带头人;下级尊重上级,服从上级安排,体谅理解上级。上下级之间团结一致,相互沟通,相互支持,顾全大局。

2.同级关系 护理工作的整体性很强,由于分工不同,每个护理人员的角色、责任也相应不同,如责任护士、主班护士、治疗护士等。护护同级关系的协调与处理,必须坚持以患者的利益为重,每个人都严肃、认真地做好自己的工作,并能相互协作,主动配合,缺位互补,共同高质量地完成对患者的护理。

3.教学关系 这是护士长、带教护士与实习护士的关系。性质上属教育与被教育的关系。教育者要以身作则,积极传授相关知识和经验,尊重被教育者的人格,潜移默化地给学生做好榜样,培养学生良好的职业习惯和职业素养;被教育者要端正态度,谦逊好学,克服娇生惯养带来的不良个性,努力获取护理知识,尊重老师。

(二)影响护际关系的因素

1.工作阅历 不同工作阅历的人对工作的态度、对问题的看法不完全相同。在护理工作中,年高护士因资格老、护理经验多,观察病情更能有效地抓住蕴含一定价值意义的苗头,但年龄大、体力差、动作慢、好唠叨,有的爱在年轻护士面前摆架子,引起年轻护士的不满;年轻护士则缺乏护理经验,年轻娇气,不善吃苦,缺乏耐心,专业思想不够稳定,敬业精神较差,但年轻人往往心高气傲,认为自己知识面广,精力充沛,动作敏捷,思维快,看不起老护士。

2.知识水平 近年来,随着护理学科和护理教育的发展进步,一批批高学历的护士走上了工作岗位。她们中有部分人认为自己学历高,理论基础好,不愿意从事基础护理工作,嫌脏嫌累,还不愿意向临床护理工作的老同志学习;而从事多年临床护理工作的护士,对于学历高不谦虚不务实好高骛远的护士心存芥蒂,不愿帮教,从而导致关系紧张。

3.工作角色 不同的工作岗位承担着不同的工作任务。护士长希望护士工作能力强,能独挡一面,又服从管理;护士希望护士长管理有方,一视同仁,关键时候能起带头人的作用,宽容温和办法多,能够指导和帮助下属。如果双方互相挑剔,互不体谅,过分强调自己的岗位和利益,只希望得到对方的关照,而不肯为他人考虑,矛盾就在所难免。

4.师生关系 临床护理上的师生关系多为带教关系。带教老师都喜欢带教那些机灵聪明、接受能力强、勤快嘴甜的护士,对于接受能力差、反应慢的学生就批评指责多,甚至态度冷漠,不愿带不放手。有些高学历的学生不虚心、不懂装懂,甚至不尊重老师,影响了她们之间的关系。

(三)护际合作关系的道德规范

总体上说,护理是一项需要同事之间分工负责、团结协作、紧密配合的工作。责任制护理、小组护理、整体化护理等常见的临床护理模式也要求护士之间互相配合,搞好协作,共同完成对患者的护理任务。

1.患者利益第一,共同服务患者 无论什么情况,护士都要清醒地认识到:患者利益第一。在这个前提下,护士要抛开个人恩怨,共同协作,缺位互补,互帮互助,杜绝护理事故的发生,不使患者利益受损。

2.自信与互信,相互尊重 护士独立执业,应具备相应的学识水平和技能,能很好地胜任本职工作。做好自己份内之事,不给别人添麻烦。相信同事的工作能力,欣赏同事的才学品质,在工作中、生活中懂得与人分享,不吝支持、关心、赞美他人,以诚待人,赢得同事的尊重,寻求真诚合作。

3.胸襟宽广,平等竞争 护士在工作中互相协作,共同进步,在个人合法利益面前,展开平等竞争。如职称晋升、评先评优、职务提拔等。护士应内练素质,外练技术,靠自己的真才实学展开平等竞争,绝不能耍手段背后搞小动作。还要胸襟宽广,宽容体谅对方,不嫉贤妒能,不传播谣言,不故意踩压,在公平竞争中提升自己的道德素质和人格魅力。