过敏体质气道高反应脱敏治疗

本节热门考点

1．牙本质过敏的主要表现为刺激痛，尤其是对机械性刺激最敏感。

2．探诊是临床检查牙本质过敏最常用的方法之一。

一、定义

牙齿在受到外界刺激，如温度（冷、热），化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，尤其对机械刺激最敏感。

二、发病机制

不清，有神经学说、牙本质纤维传导学说和液体动力学理论（比较认同）三种学说。

三、临床表现

刺激痛，特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。

四、诊断

用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1个或数个过敏区。

五、治疗

1．氟化物脱敏治疗　0.76%单氟磷酸钠凝胶（pH＝6，效果最好）；　75%氟化钠甘油反复涂擦敏感区1～2min；2%氟化钠液电离子透入。

2．氯化锶脱敏治疗　10%氯化锶牙膏；局部涂擦用75%氯化锶甘油或25%氯化锶液。

3．氨硝酸银脱敏治疗

4．碘化银脱敏治疗　涂3%碘酊0.5min后，再涂擦10%～30%硝酸银液，0.5min后，再涂擦1～2次。

5．电凝法　10%福尔马林液擦拭过敏点，球形电极电凝1s，更换福尔马林液棉球，间隔5s。

试题精选

1．牙髓温度测验的结果表示为

A．0°、1°、2°、3°

B．20、30、60、80

C．（−）、（+）、（++）、（+++）

D．正常、敏感、迟钝、无反应

E．无痛、一过性痛、持续痛、剧痛

2．用温度测验牙髓活力时，应利用

A．低于10℃或高于30℃的温度

B．低于10℃或高于60℃的温度

C．低于20℃或高于50℃的温度

D．低于20℃或高于40℃的温度

E．低于30℃或高于60℃的温度

3．龈上洁治术后牙本质过敏的脱敏应选用的药物是

A．碘化银

B．75%氟化钠糊剂

C．晶体麝香草酚

D．氨硝酸银

E．以上都不是

4．牙本质过敏症最可靠的诊断方法是

A．咬诊

B．温度诊

C．探诊

D．叩诊

E．化学诊

5．牙本质过敏症的发病机制被认为是

A．体液学说

B．化学细菌学说

C．活体学说

D．液体动力学说

E．蛋白溶解学说

6．下列关于牙本质过敏症治疗的论述中，错误的是

A．牙本质过敏症可以自愈，不必治疗

B．面的过敏点可用麝香草酚脱敏

C．牙颈部可用NaF脱敏

D．较局限的敏感区，可做充填治疗

E．对牙本质过敏的有效治疗必须封闭牙本质小管

7．患者女，40岁。左下后牙冷热及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：左下颌第一磨牙面磨损，暴露牙本质，探诊颊斜面有酸痛区，叩痛（−）。该患者首先考虑的疾病是

A．牙隐裂

B．磨损

C．磨牙症

D．酸蚀症

E．牙本质过敏症

答案：1．D　2．B　3．B　4．C　5．D　6．A　7．E