慢性疲劳综合症什么症状

1.定义　慢性疲劳综合征是指临床上出现的一种无法通过卧床休息而缓解的、长时间的全身疲乏无力现象。是一组以疲劳为主要症状，伴有低热、咽喉痛、淋巴结疼痛、肌肉无力、酸痛、关节痛、头痛、睡眠障碍和神经精神症状（如易激惹、健忘、注意力不集中、抑郁）等的综合征。慢性疲劳综合征又称雅痞症、慢性伯基特淋巴瘤病毒、慢性类单核白细胞增多症等。

2.病因　是现代高效快节奏生活方式下出现的一组以长期极度疲劳（包括体力疲劳和脑力疲劳）为主要突出表现的全身性综合征。中医学认为，脾为后天之本，气血生化之源，脾主肌肉、四肢，主运化水谷精微及水湿，饮食不节或思虑过度损伤脾胃，使脾失健运，则气血生化不足，清阳不升、浊阴不降，四肢肌肉失养故四肢酸痛无力、头晕头痛、食欲缺乏、腹胀腹泻等。

3.诊断　患者排除其他疾病的情况下疲劳持续6个月或以上者，同时至少具备下列8项中的4项。排除处于疾病还未完全治愈时期、精神病、抑郁症、痴呆、厌食症、暴食症、滥用酒精或其他物品以及极度肥胖。

（1）记忆力减退或注意力下降。

（2）咽痛。

（3）颈部僵直或腋窝淋巴结肿大。

（4）肌肉疼痛。

（5）多发性关节痛。

（6）反复头痛。

（7）睡眠质量不佳，醒后不轻松。

（8）体力或脑力劳动后连续24h身体不适。

4.实验室诊断　做一个全面的体检，排除各种疾病。

5.症状

（1）身体的症状：体型常呈现为瘦、胖两类。应该说多数为身体消瘦，但也不能排除少数可能显示出体态肥胖。后一类患者在现代社会中的慢性疲劳综合征并非少见。面容则多数表现为容颜早衰，面色无华，过早出现面部皱纹或色素斑；肢体皮肤粗糙、干涩，脱屑较多；指（趾）甲失去正常的平滑与光泽；毛发脱落、蓬垢、易断、失光。

（2）心理的症状：多数表现为心情抑郁，焦虑不安或急躁、易怒，情绪不稳，脾气暴躁，思绪混乱，反应迟钝，记忆力下降，注意力不集中，做事缺乏信心，犹豫不决。

（3）神经系统的症状：精神不振或精神紧张，初期常有头晕、失眠、心慌、易怒等；后期为睡眠不足、多梦、易醒、早醒、失眠等，甚至嗜睡、萎靡、懒散、记忆力减退等症状。

（4）消化系统的症状：食欲减退，尤以油腻明显。无饥饿感，有时可出现偏食，食后消化不良、腹胀；大便形状改变，便秘、干燥或大便次数增多等。

（5）运动系统的症状：全身疲惫，四肢乏力，周身不适，活动迟缓。有时可能出现类似感冒的症状，肌痛、关节痛等，如累积数月或数年，可有一种重病缠身之感。

（6）泌尿生殖的症状：伴随精神异常，出现尿频、尿急等泌尿系统症状。疲劳过甚的人，排尿容易起泡沫，且泡沫停留时间长久。生殖系统症状，在男子有遗精、阳痿、早泄、性欲减退；女子有月经不调或提前闭经、性冷淡或不孕不育症。

（7）感官系统的症状：表现为眼睛疼痛，视物模糊，对光敏感，耳鸣，听力下降等。

6.中医分型

（1）肝郁气滞证：症见神情抑郁，胸胁作胀，嗳气叹息，月经不调，舌苔薄白，脉弦。

（2）心脾心虚证：症见忧思多虑，失眠多梦，神疲乏力，头晕心悸，食欲缺乏，舌淡脉弱。

（3）心虚胆怯证：症见心悸易惊，胆怯不寐，心神不宁，舌淡，脉弱。

（4）肝肾两虚证：症见头晕耳鸣，失眠多梦，烦热盗汗，腰膝酸软，阳痿遗精，舌红苔少，脉细数。

（5）痰扰心神证：症见心烦易怒，失眠多梦，胸闷痰多，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

7.导引练功治疗

（1）简化太极拳。

（2）少林内功：凤凰展翅势、霸王举鼎势、顺水推舟势、风摆荷叶势。

（3）五禽戏：虎戏、猿戏。

（4）八段锦：调理脾胃须单举、五劳七伤往后瞧 、摇头摆尾去心火、双手攀足固肾腰、攒拳怒目增气力、背后七颠百病消。

（5）六字诀：“呼”字功、“呵”字功、“嘻”字功。

（6）保健功：目功、静功、夹脊功、搓腰、擦涌泉、擦丹田、和带脉等。

（7）易筋经：韦驮献杵势第一势，青龙探爪势第九势、打躬击鼓势第十一势。

慢性疲劳综合征的症状多样，需要相互一一对应，练习时因人而异。

8.验案

李某，男，43岁，初诊日期：2013年4月15日。

【病史】经常性感到疲劳近6个月，心慌，睡眠有时不佳，伴有耳鸣、腹胀、腰酸等症状。

【中医检查】苔少，舌淡红，脉细。

【中医诊断】倦怠。

【西医诊断】慢性疲劳综合征。

【辨证】此症因长期疲劳，导致素体不足，精血衰少，肾精、髓海失养所致，属于肝肾两虚。

【治则】补益肝肾。

【导引练功治疗】

（1）少林内功：霸王举鼎势。

取大裆势或指定裆势，屈肘，两手掌置于两侧腰际，掌心朝上，四指尽量伸直、并拢，指尖朝前，拇指尽量外展、伸直，两掌缓缓上托，掌心朝天，过肩部后，两腕关节内旋，虎口相对，犹托重物，蓄力徐徐上举，旋腕翻掌，指端朝上，掌侧相对，拇指外分，蓄力而下，渐渐收回于两侧腰际，仰掌化俯掌下按，两臂后伸，肘关节伸直，腕关节背伸，恢复原裆势。两目平视，自然呼吸，舌抵上腭。

要领：精神集中，挺肘上举，超过肩，旋腕翻掌，用力均匀。

（2）五禽戏：虎戏。

两手掌心向下，十指撑开，再弯曲成虎爪状；随后两手外旋，由小指先弯曲，其余四指依次弯曲握拳，拳心相对；目视两拳。两拳沿体前缓慢上提，至肩前时，十指撑开，举至头上方；目视两掌。两掌再弯曲成虎爪状外旋握拳，拳心相对；目视两拳。两拳下拉至肩前时，变掌下按，后沿体前下落至腹前，十指撑开，掌心向下；目视两掌。重复3遍。后两手自然垂于体侧；目视前方。接上式。两掌握空拳，沿身体两侧上提至肩前上方；两手向上、向前划弧，十指弯曲成“虎爪”，掌心向下；同时上体前俯，挺胸塌腰；目视前方。两腿屈膝下蹲，收腹含胸；同时两手向下划弧至两膝侧，掌心向下；目视前下方。随后，两腿伸膝、送髋，上体挺腹、后仰；同时，两掌握空拳沿体侧向上提至胸侧；目视前上方。左腿屈膝提起，两手上举，左脚向前迈出一步，脚跟着地，右腿屈膝下蹲，成左虚步；同时上体前倾，两拳变“虎爪”向前、向下扑至膝前两侧，掌心向下；目视前下方。随后上体抬起，左脚收回，开步站立，两手自然下落于体侧；目视前方。然后动作同前惟左右相反，重复3遍。后两掌向身体侧前方举起，与胸同高，掌心向上；目视前方。两臂屈肘，两掌内合下按，自然垂于体侧；目视前方。

要领：“虎戏”要体现虎的威猛。神发于目，虎视眈眈；威生于爪，伸缩有力；神威并重，气势凌人。动作变化要做到刚中有柔，柔中生刚，外刚内柔，刚柔相济，具有动如雷霆无阻挡，静如泰山不可摇的气势。

（3）八段锦：双手攀足固肾腰。

自然站立，两足平开，与肩同宽，含胸收腹沉肩，两臂自然松垂于两侧，腰脊放松。正头平视，口齿轻闭，宁神调息，气沉丹田。两手腹前交叉，缓缓抬起至头顶上方转掌心朝上，仰头，向上作托举劲。稍停顿，两腿绷直，以腰为轴，身体前俯，双手顺势攀足，两膝关节伸直，稍作停顿，将身体缓缓直起，双手沿着左外侧划弧至足跟，沿腿后膀胱经上行到腰部，按压背俞穴，上体后仰、仰头。停留片刻，两臂自然下落，成站立势。反复练习6～8次。

要领：以腰部活动为主，身体前后仰俯，双下肢和膝关节挺直，保持重心平稳，动作幅度由小变大。有高血压及脑血管病变的患者弯腰时头不可以太低，锻炼时因人而异。

（4）六字诀：“嘻”字功。

两唇微启，舌稍后缩，舌尖向下，有喜笑自得之貌。呼气念嘻字，两手自体侧抬起，手心朝上，指尖相对如捧物状，过腹至两乳平，两臂内旋翻转手心向外，上举并呼气读“嘻”字，并向头部托举，两手心转向上，指尖相对。吸气时两臂外旋变立掌，手心朝里，经过面部于胸前下落，与乳平，指尖相对，然后转动指尖向下，贴身沿着胆经下行，垂于身体两侧。反复进行6次动作，做1次调息。

要领：身体尽可能舒展，动作幅度要大。呼气时用意念引导从胆经第4趾爪甲外侧缘足窍阴上引，经过丘墟，沿着小腿外侧缘外丘、膝阳关、环跳入腹，通过三焦，上行到肩中，沿手少阳三焦经循行，手臂外侧，经过天井、支沟、外关到环指爪甲外侧缘关冲，手下落时呼气尽，意领气沿胆经下行至足窍阴。

有高血压及脑血管病变的患者弯腰时头不可以太低，锻炼时因人而异。

（5）易筋经：打躬击鼓势第十一势。

缩右腿与左腿相平看齐，变成蹲着的姿势，同时把腰竖起，两掌离地，反掌贴着后脑，掌心把两耳孔塞闭着，两掌的中指尖微微相接，肘与肩要成平行；慢慢立起腰腿，立直之后，开始用中指、示指、环指轻轻敲击后脑。左右两手交互着动，频频敲击，这种动作名叫“鸣天鼓”，弹击时耳内有“咚咚”响声，弹击24次，鸣天鼓做完之后，继续双掌抱着后脑，慢俯身弯腰，腰胯放松，将头向两膝的空裆中间弯垂下去，向胯下弯垂，以不能再垂再弯为度，但不可硬作强求，同时双腿要挺直、不能弯曲，与打躬的样子相似。然后慢慢直立，收足并步。

要领：脚掌不离地，膝关节直不可弯曲，弯腰时双手抱后脑枕部，肘部尽量外展，颈部与手相互用力。高血压患者禁做。

（6）保健功：耳功、搓腰。

耳功：把手掌搓热，用两掌心搓摩耳轮18次，大鱼际按压耳道，手指放于后脑枕部，示指按压在中指上，并顺势下滑轻轻叩击枕部24次，同时耳内可听到“咚咚”声，古又称为“鸣天鼓”。

要领：掌心搓热摩擦耳轮，适当用力按压耳道和敲击后枕部。

搓腰：将双手搓热，用掌面上下搓两侧腰部各18次。

要领：先将掌心搓热，然后用力均匀搓腰部，使得腰部有发热感。

（7)简化太极拳（二十四式）。要领：精神集中，呼吸自然，动作匀速，协调连贯，刚柔并济，持之以恒。

经过一个月的练习，上述症状缓解，精力充沛。

【按语】慢性疲劳综合征是指临床上出现的一种无法通过卧床休息而缓解的、长时间的全身疲乏无力现象。是一组以疲劳为主要症状，伴有低热、咽喉痛、淋巴结疼痛、肌肉无力、酸痛、关节痛、头痛、睡眠障碍和神经精神症状（如易激惹、健忘、注意力不集中、抑郁）等的综合征。慢性疲劳综合征又称雅痞症、慢性伯基特淋巴瘤病毒、慢性类单核白细胞增多症等。它是现代高效快节奏生活方式下出现的一组以长期极度疲劳（包括体力疲劳和脑力疲劳）为主要突出表现的全身性综合征。中医学认为，脾为后天之本，气血生化之源，脾主肌肉、四肢，主运化水谷精微及水湿，饮食不节或思虑过度损伤脾胃，使脾失健运，则气血生化不足，清阳不升、浊阴不降，四肢肌肉失养故四肢酸痛无力、头晕头痛、食欲缺乏、腹胀腹泻等。慢性疲劳综合征的临床表现各不相同，本案出现的一系列症状与肝肾亏虚有关。肾藏精，主生长、发育、骨骼、生殖，开窍于耳，肝藏血，主疏泄。长期劳累，使得机体的阴阳平衡失常，导致其肝肾藏精藏血的功能失司，精血肝血不足，致使肾阴亏虚或肾阳不足。练习八段锦中的双手攀足固肾腰，保健功中的耳功和搓腰功，易筋经的打躬击鼓势，可以疏通带脉、督脉、任脉，以及膀胱经脉，并且充分锻炼腰部和腹部的肌群和腿部后肌群，起到壮腰健肾强骨，醒脑明目聪志作用，改善腰腿部的血液循环，缓解肌肉痉挛。五禽戏中的“虎”戏，主肝属木，经常练习能强筋壮骨，健腰补肾，养肝明目。少林内功中的霸王举鼎势能将人体的气血向上行，起到提神醒脑的作用。慢性疲劳综合征是一个全身疾病，我们在补益肝肾的同时，配合调节三焦，增强导引练功的疗效，在此我们选六字诀中的“嘻”字功和简化太极拳配合锻炼，解除一系列相应的症状。