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模拟试卷三答案与解析

时间:2022-04-19 理论教育 版权反馈
【摘要】:血液的正常运行,与心、肺、肝、脾等脏腑的功能密切相关。其中任何一脏的生理功能失调,都可以引起血行失常的病变。三焦主通行元气,运行水液。全身肌肉酸痛,患侧胸部疼痛,可放射到肩部、腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。选项C、D,属于非感染性发热里的无菌性坏死物质的吸收。选项E,属于非感染性发热里的体温调节中枢功能失常,故不选。心肾不交是指心肾水火、既济失调所反应的一系列症状。

第一单元

1.考点:准予医师执业资格注册的情形

答案:C。

2.考点:各级疾病预防控制机构及医疗机构在传染病预防控制中的职责

答案与解析:D。各级卫生机构的职责不同,各级预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告及其他预防、控制工作,医疗机构承担传染病患者的医疗救治及责任区域内的传染病预防工作,城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下,承担责任区内的传染病防治工作。

3.考点:医疗责任事故的含义

答案:D。

4.考点:医务人员进行医疗活动的指导思想和行为准则

答案与解析:E。医务人员医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则及医疗单位目标管理的重要内容,而其他只是执业的必需技能,不能作为指导一个医务人员的思想方针。

5.考点:中医学的指导思想

答案:A。

6.考点:阴阳的互根互用

答案与解析:B。阳依赖于阴而存在,阴也依赖于阳而存在。如果由于某些原因,阴和阳之间的互根关系遭到破坏,就会导致“孤阴不生,独阳不长”, 甚则“阴阳离决,精气乃绝”。

7.考点:精气概念来源

答案:B。

8.考点:肺的生理功能与特性

答案与解析:D。调节津液代谢:通过肺气的宣发与肃降,调节全身水液的输布与排泄。

9.考点:气的推动作用

答案:A。

10.考点:气的分类

答案与解析:E。宗气积聚之处为胸中。宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气,属后天之气的范畴。宗气的生成直接关系到一身之气的盛衰。宗气在胸中积聚之处,《灵枢·五味》称为“气海”,又名为膻中。故选择E。

11.考点:血的运行

答案与解析:E。血液的正常运行,与心、肺、肝、脾等脏腑的功能密切相关。心气的推动、肺气的宣发肃降、肝气的疏泄是推动和促进血液运行的重要因素。脾气的统摄及肝气的藏血是固摄控制血液运行的重要因素。而心、肝、脾、肺等脏生理功能的相互协调与密切配合,共同保证了血液的正常运行。其中任何一脏的生理功能失调,都可以引起血行失常的病变。但与肾无直接关系。

12.考点:津、血之间的关系

答案与解析:D。血和津液都由饮食水谷精微所化生,都具有滋润濡养作用,二者之间可以相互资生,相互转化,这种关系称为“津血同源”。

13.考点:暑邪的性质

答案与解析:C。暑乃夏季的主气。暑为火热之气所化,暑气太过,伤人致病,则为暑邪。暑邪致病,有明显的季节性,主要发生于夏至以后,立秋之前。故选C。

14.考点:瘀血的形成

答案与解析:B。血出致瘀、气滞致瘀、因虚致瘀、血寒致瘀、血热致瘀。一般不会血虚导致瘀血。

15.考点:阴脉之海

答案:E。

16.考点:阴阳偏盛

答案与解析:A。阴阳偏胜,是指人体阴阳双方中的某一方的病理性亢盛状态,属“邪气盛则实”的实证。

17.考点:血热

答案与解析:A。血热病变,除一般热盛的证候外,由于血行加速,脉络扩张,可见面红目赤,肤色发红,舌色红绛,经脉异常搏动等症状。血热炽盛,灼伤脉络,迫血妄行,常可引起各种出血,如吐血、衄血、尿血、皮肤斑疹、月经提前量多等。心主血脉而藏神,血热则心神不安,可见心烦,或躁扰不安,甚则神昏、谵语、发狂等。血热的临床表现,以既有热象,又有动血为其特征。故选A。

18.考点:湿邪为病的发病特点

答案:C。

19.考点:三焦的生理功能

答案与解析:A。三焦主通行元气,运行水液。D为肝的生理功能,E为肺的生理功能。其余选项为多个脏腑协调完成。故选择A。

20.考点:脾与胃的关系

答案与解析:D。脾胃居中,脾气主升而胃气主降,相反而相成。脾气升则肾气、肝气皆升,胃气降则心气、肺气皆降,故为脏腑气机上下升降的枢纽。故选D。

21.考点:气的分类

答案与解析:D。元气,是人体最根本、最重要的气,是人体生命活动的原动力。元气,《难经》又称“原气”;《内经》虽无“元气”或“原气”之称,但有“真气”之说。元气、原气、真气,三者的内涵是同一的,都是指先天之气。故选择D。

22.考点:心的阴阳属性

答案:D。

23.考点:发热的伴随症状

答案与解析:A。选项A伴随症状是结膜充血,故选A。选项B、E伴随症状是单纯疱疹,故不选;选项C伴随症状是昏迷;选项D伴随症状是肝脾大、寒战,故排除D。

24.考点:胸痛临床表现

答案与解析:C。胸壁疾病的特点是疼痛部位局限,局部有压痛;炎症性疾病尚伴有局部红、肿、热。故可知选C。

25.考点:临床表现

答案与解析:D。全身肌肉酸痛,患侧胸部疼痛,可放射到肩部、腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。痰少,可带血丝或呈铁锈色为肺炎球菌肺炎的典型症状,故选择D。

26.考点:淋巴结分布

答案与解析:B。锁骨上淋巴结群左侧多收集食管、胃等器官的淋巴液,因此可排除A、C、E,胃癌淋巴转移此为最早、最多见的转移途径,最初多局限于胃大、小弯和胃周围的淋巴结,尔后至远处淋巴结,如左锁骨上淋巴结、腋下淋巴结等。故选B。

27.考点:胸部异常叩诊音

答案与解析:B。肺气肿时肺张力减弱而含气量增多,叩诊呈过清音。故选B。肺部大面积含气量减少的病变,如肺肿瘤、肺包虫或囊虫病等,叩诊均为浊音或实音。肺内空腔性病变如其腔径>3~4cm,且靠近胸壁时,如空洞型肺结核、液化了的肺脓肿和肺囊肿,叩诊可呈鼓音。叩诊呈清音见于正常人。

28.考点:振水音

答案与解析:A。正常人在餐后或饮进多量液体时可有上腹振水音,但若在空腹或餐后6~8小时或以上仍有此音,提示幽门梗阻或胃扩张。

29.考点:中性粒细胞减少

答案与解析:A。病毒感染是引起中性粒细胞减少的常见原因,如流感、麻疹、病毒性肝炎、水痘等,故选A。

30.考点:病因与分类

答案与解析:A。选项A,属于非感染性发热里的抗原抗体反应,故选择A。选项B,属于非感染性发热里的内分泌代谢障碍,故不选。选项C、D,属于非感染性发热里的无菌性坏死物质的吸收。选项E,属于非感染性发热里的体温调节中枢功能失常,故不选。

31.考点:常用神经反射检查法

答案:D。

32.考点:脊柱压痛的检查

答案:A。

33.考点:肛门视诊检查

答案:E。

34.考点:体位的检查

答案:B。

35.考点:急性心肌梗死的心电图表现

答案:D。

36.考点:心脏增大的X线表现

答案:C。

37.考点:颈部检查

答案:D。

38.考点:胸部体表标志

答案:B。

39.考点:恶寒发热的临床意义

答案与解析:E。①表邪入里:由于机体抗病能力低下或邪气太盛,或治疗、护理失当可导致表邪入里。如本有发热恶寒,反而出现不恶寒反恶热,并见烦渴多饮、舌红苔黄、尿赤等症,即表示病由表入里转为里热证。②阳气衰少的症状为神疲乏力、面色苍白、少气懒言、畏寒肢冷、自汗、口淡不渴、大便溏薄、小便清长、舌淡苔白而润、脉虚弱等。其病因病机为久病、或劳伤、或大汗、大吐、大泻等而致阳气大衰、阳不制阴。③汗出亡阳常因邪毒炽盛,或内脏病变严重耗损体内阳气所致,亦能因大汗、大吐、大泻、大出血等所致,常见冷汗如珠、面色灰白、呼吸气微、畏寒肢冷、精神萎靡、舌淡苔润、脉细微欲绝。④真热假寒:阳热内郁,不能外达,格阴于外。症见面色晦滞,但目光炯炯有神,唇红焦燥,神昏但时烦躁,扬手掷足,气血息热,声音响亮,口气臭秽,排泄物臭秽气味、口渴饮冷、身寒反不欲衣、小便短赤、大便秘结、脉沉按之有力、手足冷而胸腹灼手、舌红绛、苔焦黄黑、干燥起刺。故答案选E。

40.考点:战汗的临床意义

答案与解析:C。战汗是指在病势沉重之时,先见全身战栗抖动,而后汗出;它是病变发展的转折点,“汗后脉静,身凉则安;汗后脉燥,热甚必难”。故答案选C。

41.考点:失眠的临床意义

答案与解析:A。心肾不交是指心肾水火、既济失调所反应的一系列症状。心肾阴虚,虚阳偏亢,上扰心神,所以失眠多梦。故答案选A。

42.考点:口渴多饮的临床意义

答案与解析:E。一般口渴多饮是津液损伤的临床表现,多见于热证、燥证。热盛伤津,津液损伤就会口渴多饮;汗出过多、剧烈呕吐、泻下过度都能损伤津液,故可见口渴多饮;湿热内阻,因为有湿邪存在则不会多饮。故答案选E。

43.考点:假神的临床意义

答案与解析:D。假神是指危重病人出现的精神暂时好转的虚假表现,提示脏腑精气极度衰竭,正气将脱,阴不敛阳,虚阳外越。故答案选D。

44.考点:望斑疹的临床意义

答案与解析:B。斑可分为阳斑、阴斑,阳斑的病机为外感温热邪毒,内迫营血而发;阴斑是脾虚血失统摄或阳衰寒凝气血。故答案选B。

45.考点:舌色变化的临床意义

答案与解析:C。舌红,脉数有力见于实热证;舌淡,脉细无力多见于阳虚证;舌红少苔,脉细数多见于阴虚证;舌红苔黄,脉细数多见于阴虚火旺证;舌红而于脉滑数多见于湿热证。故答案选C。

46.考点:口酸的临床意义

答案与解析:A。根据五行学说,肝属木,对应五味中的酸,胃对应脾属土,对应五味中的甘;肝胃蕴热即酸味与甘味在一起,所以是泛酸而不是酸馊,故答案选A。

47.考点:郑声的病因病机

答案与解析:A。郑声是指神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊的症状;是心气大伤,精神散乱之虚证。故答案选A。

48.考点:正常脉象的特点

答案与解析:D。正常脉象的特点是有神、有胃、有根。有神是指应指有力柔和,节律整齐;有胃是指和缓、从容、流利;有根是指尺脉有力,沉取不绝。故答案选D。

49.考点:止嗽散的组成药物

答案与解析:C。止嗽散的组成为桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮。杏仁并不在其中,故答案选C。

50.考点:小柴胡汤的方解

答案与解析:D。小柴胡汤属于和解少阳剂,其中柴胡的作用是疏透少阳半表之邪,舒畅气机;黄芩的作用是清泄少阳半里之热;半夏的作用是和胃降逆止呕;故答案选D。

51.考点:葛根芩连汤的功用

答案与解析:C。葛根芩连汤主治胁热下利,治法为解表清里,故答案选C。

52.考点:芍药汤的药物组成

答案与解析:E。乌梅丸的药物组成为乌梅、蜀椒、细辛、黄连、黄柏、附子、桂枝、干姜、人参当归;桂枝汤的药物组成为桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草;猪苓汤的药物组成为猪苓、茯苓泽泻、阿胶、滑石;麻黄汤的药物组成为麻黄、桂枝、杏仁、甘草;芍药汤的药物组成为白芍、当归、黄芩、黄连、大黄、木香、槟榔、肉桂、甘草。故答案选E。

53.考点:生脉散的功用

答案与解析:A。生脉散的功用为益气生津、敛阴止汗;清暑益气汤的功用为清暑益气,养阴生津;六一散的功用为清暑利湿;竹叶石膏汤的功用为清热生津,益气和胃;白虎汤的功用为清热生津。故答案选A。

54.考点:半夏厚朴汤的主治

答案与解析:D。苏子降气汤主治实喘;枳实薤白桂枝汤主治胸阳不振痰气互结之胸痹;越鞠丸主治郁证;半夏厚朴汤主治梅核气;旋覆代褚汤主治胃气虚弱,痰浊内阻证。故答案选D。

55.考点:补阳还五汤的方解

答案与解析:E。补阳还五汤的方解为方中重用黄芪为君药,大补脾胃之元气;当归为臣药,化瘀而不伤血;川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙为佐药。故答案选E。

56.考点:羚角钩藤汤的药物组成

答案与解析:C。镇肝熄风汤的组成为牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎、龟板、白芍、玄参、天冬、茵陈、川楝子、生麦芽、甘草;天麻钩藤饮的组成为天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲。益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神;羚角钩藤汤的组成为羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、生地黄、白芍、甘草、贝母、竹茹、茯神;消风散的组成为荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、木通、石膏、知母、当归、生地黄、胡麻仁、甘草;清营汤的组成为犀角、生地黄、玄参、麦冬、金银花、竹叶、连翘、黄连、丹参。故答案选C。

57.考点:增液汤的主治

答案与解析:B。增液汤主治阳明温病,津亏便秘证,可见大便秘结,口渴,舌干红,脉细数,或沉而无力者。故答案选B。

58.考点:温胆汤的功用

答案与解析:E。温胆汤主治胆胃不和,痰热内扰,功用为理气化痰,清胆和胃;故答案选E。

59.考点:枳实消痞丸的功用

答案与解析:D。枳实消痞丸主治脾虚气滞,寒热互结证,功用为行气消痞,健脾和胃;故答案选D。

60.考点:桑菊饮的功用

答案与解析:B。银翘散的功用为辛凉透表,清热解毒;桑菊饮的功用为疏风清热,宣肺止咳;麻黄汤的功用为发汗解表,宣肺平喘;小青龙汤的功用为解表散寒,温肺化饮;麻杏甘石汤的功用为辛凉宣肺,清热平喘。故答案选B。

61.考点:清营汤的主治症候

答案与解析:B。清营汤的主治症候为身热夜甚,夜烦少寐,时有谵语,目常喜开,或喜闭,斑疹隐隐,主治热入营分,而身热夜甚,是热入营分的特点,故答案选B。

62.考点:十二经脉循行走向与交接规律

答案与解析:D。十二经脉在四肢的分布规律是:三阴经上肢分别为手太阴肺经在前、手厥阴心包经在中、手少阴心经在后,下肢分别为足太阴脾经在前、足厥阴肝经在中、足少阴肾经在后,其中足三阴经在足内踝以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后,至内踝8寸以上,太阴交出于厥阴之前。故选择D。

63.考点:奇经八脉的功能

答案与解析:B。阴跷与阳跷具有调节肢体运动和眼睑开合功能。阴跷脉主治多眠、癃闭、足内翻等证。阳跷脉主治目痛从内眦始,不眠,足外翻等证。故选择B。

64.考点:腧穴的主治特点近治作用

答案与解析:E。腧穴的远治作用是与经脉的循行密切相关的。主要是十四经腧穴的主治规律。经脉所通,主治所及,以腧穴所归属的经脉确定其主治病症。故选择E。

65.考点:手阳明大肠经常用腧穴的定位和主治要点

答案与解析:B。曲池穴定位:屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。故选择B。

66.考点:足少阴肾经常用腧穴的定位和主治要点

答案与解析:B。肾经太溪大钟歇。即肾经原穴为太溪,络穴为大钟穴。故选择B。

67.考点:足太阴脾经常用腧穴的定位及主治要点

答案与解析:A。三阴交主治:①肠鸣,腹胀,泄泻,消化不良。②月经不调,痛经,经闭,赤白带下,阴挺,产后血晕,滞产,不孕。③阳痿,遗精,遗尿,疝气,小便不利。④下肢痿痹,脚气。故选择A。

68.考点:手少阳三焦经经脉循行

答案与解析:E。手阳明大肠经循行上肢外侧前线,手少阴心经循行上肢内侧后线,手太阳小肠经循行上肢外侧后线,手太阴肺经循行上肢内侧前线,手少阳三焦经循行上肢外侧中线。故选择E。

69.考点:足少阳胆经常用腧穴的定位和主治要点

答案与解析:A。阳陵泉主治黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证以及下肢痿痹、筋脉失养等疾患。故选择A。

70.考点:足厥阴肝经经脉循行

答案与解析:D。《灵枢·经脉》:肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际……循股阴,入毛中,环阴器,抵小腹……故选择D。

71.考点:督脉经脉循行

答案与解析:C。大椎穴常用于治疗热病、疟疾,项强脊痛等病症。故选择C。

72.考点:任脉主治概要

答案与解析:A。任主胞胎,调节全身阴经经气。督脉调节全身阳经经气。冲脉调节十二经脉气血。带脉约束联系纵行躯干的各个足经。阴维脉司下肢运动等,故选择A。

73.考点:升降浮沉的定义

答案与解析:E。升降浮沉反应药物作用的趋向性;四气是指寒热温凉四种药性,反应药物在影响人体阴阳盛衰、寒热方面的作用趋向;五味是指药物和食物的真实滋味,归经是指药物作用的定位概念,即表示药物作用的部位,毒性是指药物对机体的损害性。故答案选E。

74.考点:相须的定义

答案与解析:C。相畏是指一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除;相恶是指两药合用,一种药物能使另一种药物原有的功效降低,甚至丧失;相须是指性能功效相类似的药物配合应用,可以增强原有疗效;相使是指在性能功效方面有某些共性,或性能功效虽不同,但是治疗目的一致的药物配合应用,而以一种药物为主,另一种药为辅,能提高主药疗效;相杀是指一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。故答案选C。

75.考点:十九畏

答案与解析:D。甘草反大戟,属于十八反;乌头反贝母,是十八反;乌头反栝楼属于属于十八反;藜芦反芍药属于十八反;故答案选D。

76.考点:细辛的使用注意

答案与解析:D。细辛功效是祛风散寒、通窍、止痛、温肺化饮;辛温,有小毒;故阴虚阳亢头痛及肺燥伤阴咳嗽当忌用,反黎芦。故答案选D。

77.考点:知母的功效

答案与解析:E。知母的功效清热泻火、滋阴润燥;芦根的功效是清热生津、除烦止呕;石膏的功效是清热泻火、除烦止呕、收敛生肌;天花粉的功效是清热生津、清肺润燥、解毒消痈;黄芩是清热燥湿、泻火解毒、凉血止血、除热安胎;根据题干故答案选E。

78.考点:桑寄生的功效

答案与解析:D。紫苏的功效是理气安胎;狗脊是祛风湿、补肝肾、强腰膝;黄芩是用于胎热不安;桑寄生是用于肝肾不足所致之胎动不安;五加皮是祛风湿、强筋骨、利尿;故答案选D。

79.考点:滑石的功效

答案与解析:A。滑石的功效是利水通淋、清解暑热、收湿敛疮;车前子的功效是利尿通淋、渗湿止泻、清肝明目、清肺化痰;木通是利尿通淋、通经下乳;地肤子是清热利湿、止痒;石韦是利尿通淋、清肺止咳;故答案选A。

80.考点:川楝子的功效

答案与解析:E。川楝子行气止痛、杀虫疗癣,用于肝郁化火所致的诸痛证;香附的功效是疏肝理气、调经止痛;木香行气止痛,用于脾胃气滞证;枳实破气除痞、化痰消积;陈皮理气健脾、燥湿化痰。故答案选E。

81.考点:山楂的功效

答案与解析:A。山楂的功效是消食化积、行气散结,尤为消化油腻肉食积滞之要药;麦芽消食健胃、回乳消胀,用于米面薯蓣食滞证;莱菔子消食除胀、降气化痰;鸡内金消食健胃、涩精止遗,用于米面薯蓣食滞证;厚朴行气、燥湿、消积、平喘,为消除胀满的要药。

82.考点:地榆的功效

答案与解析:C。小蓟的功效是凉血止血、散瘀解毒消痈,擅长治疗尿血;艾叶温经止血、散寒调经、安胎;地榆凉血止血、解毒敛疮,用于下焦血热所致的痔血、便血等;灶心土温中止血、止呕、止泻;用于脾气虚寒不能统血之吐血、便血、崩漏等;白及收敛止血、消肿生肌,用于内外诸出血证,为收敛止血要药。故答案选C。

83.考点:川芎的功效

答案与解析:B。川芎的功效是活血行气、祛风止痛,为血中气药,前人有头痛不离川芎之说;羌活散寒祛风、胜湿止痛,善于治疗腰以上风寒湿痹;细辛祛风散寒、通窍、止痛、温肺化饮;白芷解表散风、通窍止痛、燥湿止带、消肿排脓;吴茱萸散寒止痛、温中止呕、助阳止泻,为治肝寒气滞诸痛之要药。故答案选B。

84.考点:中国古代医德思想内容

答案与解析:D。认真负责、一丝不苟的服务态度这句话说得比较现代,与古代不符,故选D。

85.考点:辅助检查的道德要求

答案与解析:B。辅助检查的道德要求是认真严格地掌握适应证;有利于提高医生诊治疾病的能力;必要检查能尽早确定诊断和进行治疗;应从患者的利益出发决定该做的项目;而B的说法太绝对,伤害了患者的利益,是不对的,故答案选B。

86.考点:医德评价的方式

答案:C。

87.考点:医患关系道德的实质

答案:B。

88.考点:经络学说的临床应用指导针灸治疗

答案与解析:D。由于经络有一定的循行部位及所络属的脏腑及组织器官,故根据体表相关部位发生的病理变化,可推断疾病的经脉和病位所在。临床上可根据所出现的证候,结合其所联系的脏腑,进行辨证归经。患者听力有障碍,故选取三焦经、胆经为主,根据临床表现,可判断为肾虚,故兼取肾经,答案选D。

89.考点:手太阴肺经主治概要

答案与解析:A。患者以鼻流浊涕,黄稠腥臭,伴头痛头错,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数为主症,故选取肺经经穴为主,因肺与大肠相表里,故选取手阳明大肠经经穴。故选择A。

90.考点:手厥阴心包经常用腧穴的定位和主治要点

答案与解析:D。内关穴功效为宁心安神,和胃降逆,镇惊安神。故选择D。

91~92.考点:与津液生成和输布有关的脏腑

答案:C、E。

93~94.考点:六腑的生理功能

答案与解析:B、E。胃是机体对饮食物进行消化吸收的重要脏器,主受纳腐熟水谷,有“太仓” “水谷之海”之称;作为六腑之一的三焦,其功能是疏通水道,运行水液。《素问·灵兰秘典论》说:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”故93题选B,94题选E。

95~96.考点:气的功能

答案与解析:C、D。易于外感病邪,是气的防御功能减弱,使血不溢出脉外而在脉中循行,是气的固摄功能。故95题选C,96题选D。

97~98.考点:六淫的性质

答案与解析:A、D。风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位:风邪善动不居,具有轻扬、升发、向上、向外的特性,故97题选A。湿性趋下,易袭阴位:湿邪为重浊有质之邪,类水属阴而有趋下之势,人体下部亦属阴,同类相求,故湿邪为病,多易伤及人体下部。故98题选D。

99~100.考点:邪正盛衰

答案与解析:D、B。属转化关系的是因实致虚;属错杂关系的真实假虚。故99题选D,100题选B。

101~102.考点:小便异常的临床意义

答案与解析:B、C。小便点滴短少是癃;小便浑浊如米泔水是尿浊;小便时尿道刺痛有血是血淋;小便点滴不通是闭;小便有血是血尿。故101题选B,102题选C。

103~104.考点:气滞血瘀、气随血脱的临床表现

答案与解析:A、C。气滞血瘀主要临床表现:胸胁胀闷,走窜疼痛,急躁易怒,胁下痞块,刺痛拒按,妇女可见月经闭止,或痛经,经色紫暗有块,舌质紫暗或见瘀斑,脉涩,故103题选A。气随血脱证是指大量出血所引起的气脱证候,主要临床表现:大出血时突然出现面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓,甚至昏厥,舌淡,脉微欲绝,或浮大而散,故104题选C。气不摄血证,主要临床表现:吐血,便血,崩漏,皮下瘀斑,气短,倦怠乏力,面色白而无华,舌淡,脉细弱等。气血两虚既有气虚的症状又有血虚的症状。

105~106.考点:舌苔变化的临床意义

答案与解析:C、E。舌苔是由胃气、胃阴上蒸于舌而成的,辨舌苔的厚薄可测邪气的深浅,疾病初期,病情轻浅,可见薄苔,病邪入里,病情较重,可见厚苔。如薄苔突然增厚提示邪气极盛,如厚苔骤然消退为正不盛邪,或胃气暴绝,故105题选C。燥苔转润说明热退津复,黄苔转白说明热邪已退,腻苔化松说明湿浊之邪欲解,正复邪化,106题选E。

107~108.考点:太阳中风、卫分证的辨证要点

答案与解析:C、B。太阳伤寒证属表寒实证,发热,恶寒,无汗,脉浮紧是其辨证要点;太阳中风是恶风发热,头痛,汗出,脉浮缓;卫分证是发热微恶寒,口干微渴,头痛,脉浮数;少阳证是往来寒热,胸胁满闷,心烦呕吐,不欲饮食,口苦,咽干,目眩,苔薄黄,脉弦等。故107题选C,108题选B。

109~110.考点:上寒下热、表寒里热的辨证要点

答案与解析:B、E。上热下寒是指患者在同一时期内,上部表现为热性,下部表现为寒性的证候;上寒下热是患者在同一时期内,上部表现为寒性,下部表现为热性的证候;真热假寒是内热炽盛而外见寒象的证候。即阳证似阴。因内热过盛,阳气闭郁不能外达所致。真寒假热是阴证似阳的一种症状。病本属寒证,因寒到了极点,出现身热,面色浮红、口渴、手足躁扰不宁、脉洪大等假热现象。表寒里热表里寒热错杂的一种表现。患者本有内热而又感受风寒,或外邪传里化热而表寒未解。表现为既有恶寒、发热、无汗、头痛、身痛或气喘、脉浮紧等表寒证,又有烦躁、口渴、尿黄、便结等里热证。故109题选B,110题选E。

111~112.考点:腹部肿块的病变部位

答案:A、E。

113~114.考点:荆芥、麻黄的功用

答案与解析:B、D。紫苏的功效是发汗解表、行气宽中;荆芥的功效是发表散寒、透疹消疮、炒炭止血;香薷的功效是发汗解表、化湿和中、利水消肿;麻黄的功效是发汗解表、宣肺平喘、利水消肿;生姜的功效是发汗解表、温中止呕、温肺止咳;故113题选B,114题选D。

115~116.考点:大黄的功效

答案与解析:A、A。大黄是泻下攻积、清热泻火、止血、解毒、活血祛瘀;芦荟是泻下、清肝、杀虫;番泻叶是泻下导滞;甘遂是泻水逐饮、消肿散结;大戟是泻水逐饮、消肿散结;故115、116题选A。

117~118.考点:独活、防己的功效

答案与解析:A、B。独活的功效是祛风湿、止痹痛、解表,尤其善治下半身风湿痹痛;防己是祛风湿、止痛、利水消肿;威灵仙是祛风湿、通经络、消骨哽;木瓜的功效是舒筋活络、除湿和胃;秦艽的功效是祛风湿、止痹痛、退虚热、清湿热;故117题选A,118题选B。

119~120.考点:附子、吴茱萸的功效

答案与解析:A、D。附子是回阳救逆、助阳补火、散寒止痛;为回阳救逆第一品药;干姜是温中散寒、回阳通脉、温肺化饮;吴茱萸是散寒止痛、温中止呕、助阳止泻;小茴香是散寒止痛、理气和中;肉桂是补火助阳、散寒止痛、温经通脉;故119题选A,120题选D。

121~122.考点:狗脊、骨碎补的功效

答案与解析:D、C。骨碎补的功效是活血续伤、补肾强骨;狗脊是祛风湿、补肝肾、强腰膝;阿胶是补血、止血、滋阴润燥;三七是化瘀止血、活血定痛;菟丝子是补肾固精、养肝明目、止泻、安胎;故121题选D,122题选C。

123~124.考点:归脾汤、四君子汤的功用答案与解析:A、B。归脾汤的功用为益气补血,健脾养心;四君子汤的功用为益气健脾胃,治疗脾胃气虚证。故123题选A,124题选B。125~126.考点:六一散、十枣汤的功用

答案:D、E。

127~128.考点:朱砂安神丸、天王补心丹的功用

答案:A、B。

129~130.考点:头痛的辨证、治法、处方、操作

答案与解析:B、C。头痛属肝阳上亢者取本经肝胆穴位,百会可疏导头部经气,风池功长祛风活血,通络止痛。头痛风邪袭络证当祛风通络止痛,取穴上星、头维、合谷等。故129题选B,130题选C。

131~132.考点:灸法的种类

答案:A、D。

133~134.考点:三棱针法的操作、选穴

答案:B、A。

135~136.考点:住院病历中病程记录和首次病程记录的内容及书写要求

答案:A、B。

137~138.考点:正常第一心音与第二心音的鉴别

答案:A、B。

139~140.考点:麻醉药品和精神药品的管理

答案:C、C。

141~142.考点:卫生法的概念和基本原则

答案:A、E。

143~144.考点:医师享有的权利和医师应履行的义务

答案:D、C。

145~146.考点:医德教育与医德评价

答案:A、E。

147~148.考点:临床诊疗道德的原则

答案:C、B。

149~150.考点:医学道德保密的作用及核心

答案:B、C。

第二单元

1.考点:疫毒痢的治法

答案:C。

2.考点:黄疸的辨证要点

答案与解析:A。黄疸的辨证,应以阴阳为纲,阳黄以湿热疫毒为主,其中有热重于湿,湿重于热,胆腑郁热与疫毒炽盛的不同;阴黄以脾虚寒湿为主,注意有无血瘀。临证应根据黄疸的色泽,结合病史、症状,区别阳黄与阴黄。

3.考点:中风中脏腑治法和方药

答案与解析:C。治疗中风中脏腑阴闭证,应首选苏合香丸芳香开窍。

4.考点:痢疾的治疗原则

答案:A。

5.考点:阴水的特点

答案与解析:B。阴水病因多为饮食劳倦,先天或后天因素所致的脏腑亏损。发病缓慢,肿多由足踝开始,自下而上,继及全身,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,甚则按之如泥,属里、属虚或虚实夹杂,病程较长,《金匮要略》之正水,石水多属此类。故选B。

6.考点:气虚秘的治疗选方

答案:D。

7.考点:胁痛的治则

答案:E。

8.考点:风寒感冒和风热感冒的鉴别

答案:D。

9.考点:哮病的主症、治法和方药

答案:B。

10.考点:虚喘的治疗原则

答案:E。

11.考点:心悸的主症、治法和方药

答案:B。

12.考点:眩晕的常见病因

答案:E。

13.考点:水肿证辨证选方

答案:A。

14.考点:中风与厥证的鉴别要点

答案:E。

15.考点:水肿的基本病机及转化

答案:C。

16.考点:血淋的主症、治法和方药

答案:B。

17.考点:郁证的主症、治法和方药

答案:C。

18.考点:便血的主症、治法和方药

答案:C。

19.考点:消渴的基本病机及转化

答案:D。

20.考点:积聚的病机

答案:D。

21.考点:湿热痢的主症、治法和方药

答案:E。

22.考点:劳淋的主症、治法和方药

答案:D。

23.考点:烧伤面积的计算方法

答案:C。

24.考点:我国常见毒蛇的种类

答案:D。

25.考点:脱疽的诊断

答案:E。

26.考点:臁疮的病因病机

答案:C。

27.考点:内痔的诊断

答案:B。

28.考点:肛裂的主要症状

答案:A。

29.考点:肛裂手术治疗的不同方法

答案:E。

30.考点:血瘤的概念

答案:B。

31.考点:气瘿的临床表现

答案:C。

32.考点:有头疽的内陷部位

答案:A。

33.考点:以局部症状辨别阴阳

答案:C。

34.考点:以局部症状辨别阴阳

答案:C。

35.考点:颜面部疔疮的治法

答案:D。

36.考点:砭镰法的适应证及用法

答案:E。

37.考点:顺经汤的药物组成

答案与解析:E。顺经汤是治疗经行吐衄肺肾阴虚证的主方,其组成是:当归、熟地黄、白芍、黑荆芥、茯苓、牡丹皮、沙参。故答案选E。

38.考点:闭经的辨证论治

答案与解析:A。闭经可分为:气血虚弱证用人参养荣汤,肾气亏损证用加减苁蓉菟丝子丸,阴虚血燥证用加减一阴煎,气滞血瘀证用血府逐瘀汤,痰湿阻滞证用四君子汤合苍附导痰丸。故答案选A。其余选项不适合。

39.考点:月经后期的辨证论治

答案与解析:C。月经后期虚寒证的方药为温经汤(《金贵要略》)或艾附暖宫丸,故选C。A用于治疗实寒证的月经后期,B用于治疗血瘀证,D适用滑胎,E适用肾虚证,B、D、E与题干无关。

40.考点:经断前后诸证的治法

答案:C。

41.考点:月经病的治疗原则

答案:C。

42.考点:月经先后无定期的病因病机

答案:B。

43.考点:月经过多气虚证的治疗原则

答案:B。

44.考点:月经过少血虚证的病因病机

答案:A。

45.考点:崩漏的病因病机

答案:E。

46.考点:痛经的病因病机

答案:A。

47.考点:经行吐衄临床表现

答案:D。

48.考点:绝经前后诸证肾阳虚证治法及代表方剂

答案:B。

49.考点:异位妊娠的临床表现

答案:B。

50.考点:产后三急

答案:D。

51.考点:癥瘕的病因病机

答案:C。

52.考点:阴挺的病因病机

答案:B。

53.考点:妇科疾病的病因病机

答案:C。

54.考点:流行性乙型脑炎的主症

答案:D。

55.考点:五迟五软的发病原因

答案:E。

56.考点:遗尿肾气不足证的治法、主方

答案:D。

57.考点:尿频脾肾气虚证的主症

答案:B。

58.考点:小儿肾病综合征的诊断标准

答案:A。

59.考点:急惊风的治疗原则

答案:B。

60.考点:甘温除热代表方

答案:B。

61.考点:疳气证的治法、主方

答案:A。

62.考点:鹅口疮虚火上浮证的治法、主方

答案:B。

63.考点:哮喘肺脾气虚证的治法、主方

答案:E。

64.考点:断奶时间

答案:A。

65.考点:望指纹的年龄范围

答案:A。

66.考点:小儿体重计算方法

答案:B。

67.考点:膀胱炎的病因

答案与解析:C。育龄妇女内分泌代谢旺盛,尿道短,感染机会增多,而男性的尿道比较长且开放性程度差,不易造成细菌的侵入,而幼儿尿道口较窄,细菌侵入可能性也很低,老年妇女的代谢下降,诱发细菌感染的机会变少,所以育龄妇女易发生膀胱炎。

68.考点:支气管哮喘呼吸困难类型

答案与解析:A。哮喘是由于气道阻塞,气体交换出现问题,而主要问题为气体排出不畅,气道的分泌物增加,气道堵塞影响了呼吸通气,而主要是呼出气体有困难,所以为呼气型。

69.考点:短暂性脑缺血发作的病因

答案:C。

70.考点:癫痫的治疗

答案:C。

71.考点:急性中毒的证候表现

答案:D。

72.考点:肺炎球菌肺炎的治疗

答案:B。

73.考点:糖尿病的治疗,胰岛素的使用时间

答案:C。

74.考点:降压药物的使用

答案:B。

75.考点:低血钾心电图特点

答案:B。

76.考点:急性心肌梗死的治疗

答案:E。

77.考点:胃癌的临床表现

答案:A。

78.考点:急性胰腺炎的实验室检查

答案:B。

79.考点:缺铁性贫血的治疗

答案:A。

80.考点:甲亢的治疗

答案:D。

81.考点:慢性肾炎的临床表现

答案:E。

82.考点:上消化道出血的临床表现

答案:C。

83.考点:急性菌痢的诊断

答案:B。

84.考点:消毒的概念、目的、方法

答案:E。

85.考点:重型霍乱的治疗

答案:E。

86.考点:暴发型流脑脑膜脑炎型的治疗

答案:B。

87.考点:流行性出血热的临床表现

答案:A。

88.考点:病毒性肝炎的临床分型

答案:E。

89.考点:传染病的预防

答案:D。

90.考点:感染过程的因素

答案:D。

91.考点:腹痛的治疗

答案与解析:C。腹痛较剧,固定不移为气郁日久,或跌仆损伤,致瘀血阻络,不通则痛。舌质紫暗,脉细涩为瘀血之象。此证为瘀血内停,气机阻滞,脉络不通。治法以活血化瘀,理气止痛。故选C。

92.考点:泄泻的主症、治法和方药

答案与解析:C。胸胁胀闷,嗳气食少为肝郁乘脾,运化失职。情绪紧张时发生腹痛泄泻为七情所伤,肝失条达,横逆侮脾,脾失健运。舌淡红,脉弦为肝旺脾虚。本证为肝气不舒,横逆犯脾,脾食健运。治法以抑肝扶脾。方选痛泻要方加减。

93.考点:痢疾的治疗

答案与解析:B。属于虚寒痢治疗首选桃花汤合真人养脏汤温补脾肾,收涩固脱。A主要治疗休息痢,C主要治疗脾阳虚痢疾,D主要治疗湿热痢疾,E主要治疗阴虚痢疾。

94.考点:便秘的证型

答案与解析:C。本证属于血液亏虚,肠道失荣导致的上述症状,属于血虚便秘治疗应养血润肠。故选C。

95.考点:胁痛的治疗

答案与解析:C。本证主要由于湿热蕴结,肝胆失疏,络脉失和导致的上述症状。治法以清热利湿,故选C。

96.考点:黄疸的主症、治法和方药

答案与解析:B。本证主要由于湿遏热伏,困阻中焦,胆汁不循常道所导致的上述症状。治法:利湿化浊运脾,佐以清热。代表方:茵陈五苓散加减。利湿退黄,使湿从小便中去。

97.考点:积聚的主症、治法和方药

答案与解析:C。本证属于气滞血瘀,脉络不和,积而成块导致的,治疗应该理气消积,活血散瘀。属于气滞血阻证。

98.考点:臌胀的主症、治法和方药

答案与解析:B。本证属于肝脾瘀结,络脉滞涩,水气停留导致的上述症状。 治法:活血化瘀,行气利水。代表方:调营饮加减。本方活血化瘀,行气利水,适用于瘀血阻滞,水湿内停之肿胀。

99.考点:湿疮的主症、治法和方药

答案:A。

100.考点:接触性皮炎的主症、治法和方药

答案:E。

101.考点:瘾疹的主症、治法和方药

答案:B。

102.考点:蛇串疮的主症、治法和方药

答案:D。

103.考点:乳癖的诊断

答案:E。

104.考点:乳核的诊断

答案:B。

105.考点:颈部瘰疬的主症、治法和方药

答案:D。

106.考点:阴痒的辨证论治

答案与解析:E。阴痒的分型为肝经湿热方用龙胆泻肝汤;肝肾阴虚方用知柏地黄汤。从题干阴部干涩,灼热瘙痒,可诊断为阴痒,从症状五心烦热,时有烘热汗出,口干,腰酸耳鸣,舌红少苔,脉细数,可知为肝肾阴虚证,故答案选E。

107.考点:盆腔炎的辨证论治

答案与解析:D。从题干妇科检查:双附件增厚、压痛,诊断为盆腔炎,从症状大便时结时溏,脉虚弦,即可知为肝郁脾虚证,故答案选D。

108.考点:癥瘕的辨证论治

答案与解析:A。从题干子宫增大如孕 7周大小,质较硬,诊断为癥瘕,从舌脉舌边有瘀点,脉沉涩,可诊断为血瘀证,治法为活血散结,破瘀消癥,故答案选A。

109.考点:产后腹痛的辨证论治

答案与解析:A。从题干剖宫产后15天,小腹隐痛,可诊断为产后腹痛,从症状喜按,恶露量少色淡,头晕眼花,舌淡,苔溥,脉虚细,可诊断为气血两虚,治法为补血益气,方用肠宁汤。故答案选A。

110.考点:产后发热的辨证论治

答案与解析:B。从题干产后乍寒乍热,可以诊断为产后发热,从症状恶露下少、色暗有块,少腹疼痛拒按,口渴不欲饮,舌暗有瘀,脉弦涩,可诊断为血瘀证用生化汤加味,故答案选B。

111.考点:子肿的辨证论治

答案与解析:B。从题干孕5个月,面浮肢肿,可诊断为子肿,从症状肿处皮薄而光亮,按之凹陷不起,腰酸无力,不下肢逆冷,舌淡苔白润,脉沉迟,均为肾虚之像,故选B。

112.考点:胎漏、胎动不安的辨证论治

答案与解析:A。从题干妊娠3个月,精神不振,今日突感腰酸难忍,小腹坠痛,可诊断为胎动不安,从症状腰酸难忍,小腹坠痛,舌质淡白,脉弱,诊断为肾气不固证,故选A。

113.考点:紫癜的主症、治法和方药

答案:E。

114.考点:蛔虫病蛔厥证的诊断

答案:D。

115.考点:风疹的诊断

答案:A。

116.考点:麻疹逆证邪毒攻喉的诊断

答案:D。

117.考点:再生障碍性贫血的诊断

答案与解析:B。再生障碍性贫血发生时,全血细胞减少,各系均减少,而患者反复感染,为慢性病程,骨髓增生发生异常,原幼细胞数量减少,出现异常细胞及多核巨细胞,而A中为恶性增殖性疾病,C皮肤会出现紫癜,而题干没有涉及,C、D均为增殖性疾病,不符合题意。

118.考点:尿路感染的诊断

答案与解析:A。肾区无叩击痛,而肾结石和肾结核可能会有叩击痛,所以可以考虑排除D、E,而根据实验室检查结果可以看出,有大肠埃希菌,属于外来菌,有脓细胞,而肾盂肾炎和肾炎是由于外来菌的感染的可能较低,所以可以排除B、C,故选择A。

119.考点:肝癌的诊断

答案与解析:B。有肝硬化病史,食欲减退,有黄疸,消瘦,肝大,肝表面不平,有压痛,提示发生了肝硬化癌变,而肝脓疡可能会引起腹膜炎的症状,而题干没有,患者无其他原发性癌症,所以为继发性肝癌的可能性很小,患者感到上腹部疼痛,并且疼痛也没有放射到后背部,所以不会是胰腺癌,所以选B。

120.考点:消化性溃疡的诊断

答案与解析:C。疼痛由上腹扩展到右下腹,出现肌强直,说明原发部位为上腹,而溃疡出血只会局限在上腹部,对右下腹不会有影响,心肌梗死会有腹痛,但不会出现肝浊音界消失的情况,肝浊音界消失见于腹内有内容物,而最可能是来源于穿孔。故选择C。

121~122.考点:胃痛的主症、治法和方药

答案与解析:D、B。胃痛暴作为寒邪犯胃或饮食生冷,寒积于胃,寒凝气滞,不通则痛。恶寒喜暖,得温则痛减,遇寒加重为寒遏胃肠,温则寒散,寒则增其邪势。口淡不渴为胃无热邪。或喜热饮为热能胜寒。苔薄白为寒痛之象。脉弦紧为弦脉主痛,紧脉主寒。本证为寒凝胃脘,阳气被遏,气机郁滞。治法以温胃散寒,行气止痛。胃痛隐隐,绵绵不休为脾胃虚寒,胃络失于温养。喜温喜按为虚则喜按,寒则喜暖。空腹痛甚,得食痛减为胃络借饮食之暖,以温通血脉。劳累或受凉后发作或加重为劳则气耗,受寒则虚寒加重。时呕清水,神疲纳少,四肢倦怠乏力为脾运迟缓,水饮停留,胃虚和降无权。手足不温为脾阳不能达于四肢。大便溏薄,舌淡,脉软弱为中虚有寒,脾阳虚弱之象。本证为脾虚胃寒,失于温养。治法以温中健脾,和胃止痛。

123~124.考点:外邪犯胃呕吐的主症、治法和方药

答案与解析:C、A。外邪犯胃之呕吐,若伴见脘痞嗳腐,饮食停滞者,其治疗方宜藿香正气散去白术,加鸡内金、神曲;外邪犯胃之呕吐,若风寒偏重,寒热无汗,其治疗方宜藿香正气散加荆芥、防风。故123题选C,124题选A。

125~126.考点:胸痹的辨证论治

答案:B、A。

127~128.考点:水肿

答案与解析:A、D。治疗水肿湿热壅盛证,应首选疏凿饮子泻下逐水,疏风发表,故127题选A。治疗湿热浸淫之痿证,应首选加味二妙散清热利湿,补肾通脉,故128题选D。

129~130.考点:咳嗽的主症、治法和方药

答案与解析:A、D。干咳,连声作呛为燥邪犯肺,肺失清润,肺气上逆,咽喉干痛,口干为燥伤肺津 ,鼻塞、头痛、微寒、身热为风燥外袭,卫表失和,舌质薄黄,脉浮数为燥热之象故治疗疏风清热,润燥止咳。痰热郁肺,肺失清肃而热伤肺络苔薄黄腻,质红腻为痰,舌红为津伤,脉滑数为滑为痰,数为热,故治疗清热肃肺,化痰止咳。故129题选A,130题选D。

131~132.考点:筋瘤和血栓性浅静脉炎的好发部位

答案:C、D。

133~134.考点:肠痈的辨证论治方法

答案:D、E。

135~136.考点:月经先后无定期及月经后期的病因病机

答案与解析:C、A。A的病因病机是肾气虚,封藏失司,冲任不固,B月经后期的病因病机是精血不足,冲任不充,C月经先后无定期的病因病机为肾虚肝郁,血海蓄溢失常,D痛经是不通则痛,不荣则痛,E闭经是肾气不足,冲任虚弱等。

137~138.考点:妊娠恶阻的辨证要点

答案与解析:A、C。口淡,呕吐清涎者,多为脾胃虚弱;口中淡腻,呕吐痰涎者,多为脾虚夹痰;口苦,呕吐酸水或苦水者,多为肝胃不和;干呕或呕吐血性物者,多为气阴两虚。故137题选A,138题选C。

139~140.考点:带下过多的辨证论治

答案:A、C。

141~142.考点:水痘和流行性腮腺炎的辨证论治

答案: A、E。

143~144.考点:水痘和流行性腮腺炎的辨证论治

答案:A、D。

145~146.考点:心绞痛的鉴别诊断

答案与解析:D、C。心绞痛疼痛持续时间较短,一般几分钟,而心脏神经官能症疼痛,由于有主观的行为,持续时间的长短不一,一般均比较长。故145题选D,146选C题。

147~148.考点:肝硬化的临床表现

答案与解析:E、D。肝硬化出现蜘蛛痣是由于雌激素剩余过多,而扑翼样震颤是由于肝硬化导致的肝性脑病所引起的,皮肤色素沉着,是由于毒素的灭活出现问题,而脾大是肝硬化的一个特点,但不符合题干所说的机制,肝硬化出现门脉高压会导致脾大。故147题选E,148题选D。

149~150.考点:流行性出血热和霍乱的传染源

答案:E、B。

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