【摘要】：固有心率是指在排除自主神经对心脏调控下的心率,是窦房结自主性频率的反应。测定固有心率对了解窦房结的生理功能具有重要意义,是病态窦房结综合征、不适当窦性心动过速等诊断的重要依据之一。青光眼等对阿托品禁忌的病人不能进行此项测定。
固有心率是指在排除自主神经对心脏调控下的心率,是窦房结自主性频率的反应。测定固有心率对了解窦房结的生理功能具有重要意义,是病态窦房结综合征、不适当窦性心动过速等诊断的重要依据之一。通过静脉注射心得安和阿托品分别阻断交感神经和迷走神经受体(α和β受体),以达到排除自主神经对心脏调控作用的目的。
1.试验方法 IRH的测定方法有二:①先以普萘洛尔0.2mg/kg静脉推注,速度为1mg/min,继而静推阿托品0.04mg/kg(2min内推入),观察2种药物注射后5～10min内的心率改变,其中最快心率为IRH。②普萘洛尔5mg、阿托品2mg混合后静脉推注5min,注药后5～10min内最快心率为IHR。前者普萘洛尔的用量较大,不太适合国人,而且后者的结果与前者接近,因此,现在国内大都采用第二种方法测定固有心率。IRH的正常值,各家报道不尽相同,一般应>82/min,亦可用公式估算:IRHp=118.1-(0.57×年龄),<45岁的95%可信限为14%,>45岁的95%可信限为18%(±2SD)。
2.适应证和禁忌证 窦性心动过缓、心动过速等病人测定固有心率对于明确窦房结功能准确率高,但其敏感性较差。青光眼等对阿托品禁忌的病人不能进行此项测定。
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