【摘要】：慢性肾小球肾炎血压控制在理想水平：尿蛋白≥1g/d，血压应控制在125/75mmHg以下；尿蛋白＜1g/d，血压控制可放宽到130/80mmHg以下。凡有慢性肾炎的临床表现如血尿、蛋白尿、高血压和水肿均应注意本病的可能。根据肾活检病理类型进行针对性治疗，同时加强防止和延缓肾衰竭进展的综合防治措施，减少各种并发症的发生。
本节热门考点
慢性肾小球肾炎血压控制在理想水平：尿蛋白≥1g/d，血压应控制在125/75mmHg以下；尿蛋白＜1g/d，血压控制可放宽到130/80mmHg以下。尿蛋白的治疗目标则为争取减少至＜1g/d。
一、临床表现
差异性大，症状轻重不一，可有相当长的无症状尿异常期，以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本症状。肾功能损害，最终发展至终末期肾衰竭-尿毒症，有急性发作倾向，晚期主要为终末期肾衰竭——尿毒症症状。
二、诊断和鉴别诊断
凡有慢性肾炎的临床表现如血尿、蛋白尿、高血压和水肿均应注意本病的可能。鉴别诊断：①与原发性高血压继发肾损害鉴别；②与慢性肾盂肾炎鉴别；③Alport综合征；④与其他继发性肾炎鉴别： 狼疮性肾炎，过敏性紫癜性肾炎，糖尿病肾小球硬化症，痛风肾，多发性骨髓瘤肾损害，肾淀粉样变等。
三、治疗
根据肾活检病理类型进行针对性治疗，同时加强防止和延缓肾衰竭进展的综合防治措施，减少各种并发症的发生。肾活检的禁忌证：双侧肾萎缩、多囊肾、没有控制的高血压、尿路或肾周感染、出血倾向、呼吸衰竭和病态肥胖等。
治疗方法：①低蛋白饮食；②控制血压：原则是当尿蛋白≥1g/d，血压应控制在125/75mmHg，尿蛋白＜1g/d，血压控制可放宽到130/80mmHg以下；③抗凝和血小板解聚药物，防治能引起肾损害的其他因素，激素和细胞毒药物的考虑；④对症处理。
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