躯体精神障碍的症状表现

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躯体疾病所致精神障碍的临床表现的共同特点：精神障碍的发生、发展、严重程度及其转归等情况与所患躯体疾病的病程变化相一致，有昼轻夜重的特点，有相应躯体疾病的症状、体征及检查发现，包括急性脑损伤综合征、慢性脑损伤综合征。基本处理原则：治疗原发病，对精神症状的治疗及护理。

一、概念

躯体疾病所致精神障碍是由于脑以外的躯体疾病，如躯体感染、内脏器官疾病、内分泌障碍、营养代谢疾病等，引起脑功能紊乱而产生的精神障碍。

二、临床表现

1.精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上有平行关系，在时间上常有先后关系。

2.躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感症状及神经症症状等。

3.精神障碍缺少独特症状，同一疾病可以表现出不同的精神症状，不同疾病又可表现出类似的精神症状。

4.治疗原发疾病及处理精神障碍，可使精神症状好转。

三、治疗原则

1.病因治疗　首先必须治疗原发的躯体疾病，停用可能引起精神障碍的药物。

2.支持治疗　纠正酸碱平衡失调及水、电解质紊乱；补充营养、维生素和水。

3.控制精神症状　因年龄、躯体疾病、药物间的相互作用等原因，对于躯体疾病所致精神障碍的患者，使用精神药物要慎重，起始剂量应更低，剂量应逐渐增加，而当症状稳定时，应考虑逐渐减少剂量。对存在攻击行为或行为紊乱的患者，可考虑短期使用抗精神病药物。抑郁患者可用抗抑郁药，但须注意三环类抗抑郁药的不良反应，特别要禁用于心脏传导阻滞、前列腺肥大或青光眼的患者。严重失眠和焦虑的病人，可以短期、小剂量使用抗焦虑药。

4.护理　宁静与安全的环境，防止意外发生，注意预防压疮和其他并发症等。