葡萄膜炎什么方法治疗好得快呢

由于前葡萄膜炎绝大多数为非感染因素所致,因此一般不需用抗生素治疗,对高度怀疑或确诊的并原体感染所致者,则应给予相应抗感染治疗。对非感染因素所致的葡萄膜炎,一般不需要全身用药治疗。

(1)睫状肌麻痹药:是治疗急性前葡萄膜炎的必需药物,一旦发病应立即给药,其目的在于:①预防和拉开虹膜后粘连,避免并发症;②解除睫状肌、瞳孔括约肌的痉挛,以减轻充血、水肿及疼痛,促进炎症恢复和减轻患者痛苦。最常用的睫状肌麻痹药为后马托品眼膏(1%、2%、4%)而不是阿托品,这是因为后者的睫状肌麻痹作用和瞳孔扩大作用持续时间长(10～14天),使瞳孔处于固定的开大状态,易发生瞳孔开大状况下的虹膜后粘连,给患者带来更为严重的后果。后马托品的作用时间为18～36小时,可使瞳孔处于不断运动状态,因此可有效预防虹膜后粘连的发生。但后马托品的扩瞳及睫状肌麻痹作用不及阿托品,因此,对急性严重的前葡萄膜炎,可给予1%～2%阿托品眼膏一日1～2次,治疗1～3日后,改用2%后马托品眼膏,一日1～2次;新鲜的虹膜后粘连不易拉开时,可结膜下注射散瞳合剂(1%阿托品、1%可卡因、0.1%肾上腺素等量混合)0.1～0.2毫升,对炎症恢复期可给予0.5%～1%的托品酰胺滴眼液滴眼,一日1次。

(2)糖皮质激素滴眼液:常用的制剂有醋酸氢化可的松(0.2%、0.25%)、醋酸氟美松龙(0.1%)、醋酸泼尼松龙(0.12%、0.125%、0.5%、1%)和地塞米松磷酸盐(0.1%)悬液或溶液。对严重的急性前葡萄膜炎,可给予0.1%地塞米松磷酸盐溶液每15分钟点眼一次,连续4次后改为每小时一次,连续应用数天后,根据炎症消退情况逐渐减少滴眼次数。一般不宜或不宜反复给予糖皮质激素结膜下注射,因为滴眼液可在房水中达到足够的浓度,能达到与结膜注射相同的效果,并避免结膜下注射给患者带来的痛苦和并发症。

(3)非甾体消炎药:非甾体消炎药主要通过阻断前列腺素、白三烯等花生四烯酸代谢产物而发挥其抗炎作用。已经证明,急性前葡萄膜炎,特别是手术后或外伤后有花生四烯酸代谢产物的参与,可给予吲哆美辛、双氯芬酸钠等滴眼液点眼治疗,每日3～8次。一般不需用口服治疗。