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温和消饮之苓桂术甘汤

时间:2022-04-18 理论教育 版权反馈
【摘要】:苓桂术甘汤治疗脾阳不运,饮停心下证,症见胸胁支满,心悸目眩,短气胸闷,小便不利,口中和,舌苔白腻,脉沉而滑。苓桂术甘汤组成:茯苓12g,桂枝9g,白术6g,甘草6g。方用苓桂术甘汤。诸药合用,温阳化饮,补土治水。本方温而不燥,利而不峻,为温阳化饮之和解剂。本方为仲景温运阳气之苓桂合剂的代表方。本方为《伤寒论》温化水饮代表方剂,为饮邪冲逆,饮犯中、上二焦而设。

苓桂术甘汤治疗脾阳不运,饮停心下证,症见胸胁支满,心悸目眩,短气胸闷,小便不利,口中和,舌苔白腻,脉沉而滑。苓桂术甘汤组成:茯苓12g,桂枝9g,白术6g,甘草6g。

饮为阴邪,最易伤人阳气,饮停于胃则胸胁支撑胀满;饮阻清阳则头目眩晕;水气凌心则心悸;饮阻气机则气短;阳气不化则小便不利。本病关键在于脾虚水泛,饮停心下。“病痰饮者,当以温药和之”。方用苓桂术甘汤。茯苓能健脾利水,桂枝则辛温通阳,白术用以健脾燥湿,甘草可和中益气。诸药合用,温阳化饮,补土治水。从对药配伍分析,桂枝、茯苓合用可增强通阳健脾化饮之效;桂枝、甘草合用可助心阳,化水饮;茯苓、甘草相伍可消除甘草助中满之弊。本方温而不燥,利而不峻,为温阳化饮之和解剂。非为利水逐饮化痰峻烈之剂或呆补之剂。本方为仲景温运阳气之苓桂合剂的代表方。

本方为《伤寒论》温化水饮代表方剂,为饮邪冲逆,饮犯中、上二焦而设。现代多用治眩晕(梅尼埃病)、充血性心力衰竭、肺心病、水肿病、肝硬化腹水、胃潴留证、残胃功能性排空障碍、慢性结肠炎、肾盂积水、小儿风湿舞蹈病、眼底出血症、视网膜病变、银屑病、结节性红斑、风湿性关节炎及有机磷中毒后迟发性神经中毒综合征等。

本方为高老临床常用方剂之一。举隅如下:一是加泽泻附子治疗心阳不振之心力衰竭。二是加猪苓、半枝莲、桔梗治疗分泌型食管癌。三是加葛根、胆南星试治“身为阵阵摇”的肢颤、动脉硬化摇头症、帕金森病。关于《伤寒论》文中“身为阵阵摇”,历来争论颇多,高老认为,并非衍文,“发汗则动经”,即无邪可发,动其经气之“阳虚失持”;阳气虚损不能主持经脉,出现“身为阵阵摇”(肢颤、头摇),需用本方温阳助运,使之主持经脉。

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