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注重药物配伍上的阴阳平衡

时间:2022-04-18 理论教育 版权反馈
【摘要】:如半夏配伍麦冬,半夏性温味辛,有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功,伍以性微寒、味甘微苦、滋养肺胃之阴的麦冬,则可避免过燥伤阴,或滋阴而生痰浊之邪。麦门冬汤中佐以半夏降逆下气,化其痰涎,半夏虽属温燥之品,但用量很轻,与大剂麦冬配伍,则其燥性减而降逆之用存,且能开胃行津以润肺,使麦冬滋而不腻,润燥得宜,相反相成。如枳壳配伍桔梗,枳壳理气下行,桔梗载药上行,一升一降使中焦气机得畅,脏腑功能升降有序。

(一)散收并用

附子配伍山茱萸,附子大辛大热,通行十二经,以山茱萸酸敛之性伍之,可使其既达到辛温通阳的作用又不至燥热太过。玉屏风散中黄芪得防风,则固表而不留邪,防风得黄芪,则祛风而不伤正,二药相合,使补中有散,散中有补。小青龙汤以麻黄、桂枝散在表之风邪,白芍酸收敛阴,使散中有收;以半夏、干姜、细辛温肺化饮,配五味子敛肺止咳,令开中有合,使散不伤正,收不敛邪。

(二)燥润并用

如半夏配伍麦冬,半夏性温味辛,有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功,伍以性微寒、味甘微苦、滋养肺胃之阴的麦冬,则可避免过燥伤阴,或滋阴而生痰浊之邪。麦门冬汤中佐以半夏降逆下气,化其痰涎,半夏虽属温燥之品,但用量很轻,与大剂麦冬配伍,则其燥性减而降逆之用存,且能开胃行津以润肺,使麦冬滋而不腻,润燥得宜,相反相成。

(三)升降并用

如枳壳配伍桔梗,枳壳理气下行,桔梗载药上行,一升一降使中焦气机得畅,脏腑功能升降有序。小柴胡汤中柴胡之升散,得黄芩之降泄,二者相伍,是和解少阳的基本结构。四逆散中以柴胡升发阳气、疏肝解郁、透邪外出,为君药,佐以枳实理气解郁、泄热破结,二者相伍,一升一降,加强舒畅气机之功,并奏升清降浊之效。

(四)气血并用

如黄芪配伍当归,黄芪补气,当归补血,气可帅血,血可载气,二者配伍,相得益彰。又如归脾汤气血并补,但重在补气,意即气为血之帅,使气旺则血自生,血足则心有所养。

(五)攻补并用

如当归配伍桃仁,当归补血养阴,桃仁活血祛瘀,二者相伍,祛瘀与养血同施,则活血而无耗血之虑。黄龙汤中以大承气汤攻下热结,荡涤肠胃实热积滞,急下以存正气,以人参、当归益气补血,扶正以利祛邪,攻补兼施,使攻不伤正。

(六)温清并用

如黄连配伍干姜,黄连苦寒,清在上之热,干姜辛热,温在下之寒,二药相合,清上温下。温经汤中吴茱萸、桂枝温经散寒,通利血脉,阿胶、麦冬、牡丹皮三药滋阴润燥、清透虚热,以制桂、萸之辛燥,温清并用,使其不必耗伤阴血。

栗老强调以上这种既对立又统一的配伍方法,在具体使用中要有所侧重,应抓住主要矛盾和矛盾的主要方面,这也是学习、继承经方的一个重要方面。

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