【摘要】:李可认为,大、小续命汤以小续命汤为常用,两者大同小异,主治相似,不同点是“大方”主治“卒中之壮热如火者。”中风突发高热,现代医学认为是脑出血后继发感染,中枢性高热必然还有神昏错语等其他危象。但在加减法中,仅减去防己、附子,加当归、石膏,而不去麻黄,因为汗法得宜,可以减轻脑压,消散瘀血、水肿,故中风危证亦不避麻、桂。得汗之后麻黄减为5g,让它发挥通气的作用,直至痊愈,是活血化瘀法望尘莫及的。
李可认为,大、小续命汤以小续命汤为常用,两者大同小异,主治相似,不同点是“大方”主治“卒中之壮热如火者。”中风突发高热,现代医学认为是脑出血后继发感染,中枢性高热必然还有神昏错语等其他危象。但在加减法中,仅减去防己、附子,加当归、石膏,而不去麻黄,因为汗法得宜,可以减轻脑压,消散瘀血、水肿,故中风危证亦不避麻、桂。得汗之后麻黄减为5g,让它发挥通气的作用,直至痊愈,是活血化瘀法望尘莫及的。这正是古人的聪明之处,但古法的奥妙之处,可惜被中西汇通派想歪了(《李可医论专辑》109页)。
【方名】大小续命汤
【组成】小续命汤:麻黄(另)、防己、红参(另)、黄芩、紫肉桂(后下)、白芍、杏仁、炙甘草各10g,制附子20g,防风15g,生姜50g,大枣10枚。
大续命汤:上方去防己、附子,加当归、石膏。
【主治】孙思邈曰:“小续命汤治中风欲死,不省人事,口眼㖞斜,半身不遂,舌謇不能语,亦治风湿痹病。”
大续命汤治中风之壮热如火者。
【用法】孙思邈曰:“以水一斗二升(1400ml),先煮麻黄三沸(大沸后以冷点之,再沸再点,三次为三沸)分三服,去沫,入诸药煮取三升(600ml),甚良;不愈更服三四剂,必佳。取汗当随人中风轻重虚实也,故令人不虚,诸风服之皆验,病轻、体虚,用小剂(即本剂)、中剂(即本剂1.5倍),急危重症用大剂(即本剂2倍)”(《李可医论专辑》107页)。
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