本篇论述了三百六十五穴在人身分布概况，穴位与经脉、络脉、孙络、溪谷、营气和卫气的关系。
黄帝说：我知道人的身体有三百六十五个气穴，与一年的天数相对应，但不清楚这些气穴的部位，请您不吝赐教。岐伯叩头再拜回答说：这个问题，实在太高深了，我也恐怕会因回答不好而感到困窘。如果不是圣帝，谁还会深入研究这些道理呢？既然您提出来了，我就尽量详尽地介绍一下这些气穴的所在位置吧。
黄帝谦逊地说：先生所讲，一定对我会很有启发。眼睛虽然还没看见您要讲的事物，耳朵虽然还没听到您所要讲的道理，但却使我已经耳聪目明、心领神会了。岐伯说：这就是先人所说的“圣人易语，良马易御”的道理！黄帝说：我并不是您所说的那种天资聪颖，领悟能力极强的圣人。俗话说，探索事物的道理，可以开拓人的思维。但今天我要请教的内容，不过是想启发我的蒙昧，解答我的疑惑，还谈不上讨论什么高深的道理。我希望详细地了解气穴的部位，掌握其中的精髓，并且一定要把所学到的内容珍藏金匮里，绝不轻易泄漏出去。
岐伯再拜后回答说：那么我就冒昧讲解一下吧！背部属于阳，胸部属于阴。背部与胸部因阴脉和阳脉互相牵扯而疼痛，治疗时，应取任脉经的天突穴，督脉经的中枢穴，以及中脘穴、关元穴。胸背部的经脉斜着牵引着前后左右，发病时会出现背部胸部疼痛不能呼吸，不能平卧，呼吸短促，或者偏于一侧疼痛，经脉胀满的症状。原因在于经脉中的斜脉向下连于尾骶部，再连络到胸胁部，其中的分支脉入心连贯到膈，与任脉交会于天突穴，再向下斜行到肩，交会于背部十椎之下。
脏腧有五十个穴位，腑腧有七十二个穴位，治疗热病的穴位有五十九个，治疗水病的穴位有五十七个。此外，头部上有五行，每行有五穴，五五共二十五穴；脏的背腧在脊椎两旁各有五穴，共计十穴；大椎上面两旁各有一穴，共两穴；眼旁的瞳子醪和耳旁的浮白，左右两侧共四穴；两侧髀枢中有环跳二穴；犊鼻穴二穴；听宫穴二穴；眉根部攒竹穴二穴；完骨二穴；项中央风府一穴；枕骨处窍阴穴二穴；上关穴二穴；大迎穴二穴；下关穴二穴；天柱穴二穴；上下巨虚左右共四穴；地仓穴二穴；天突穴一穴；天府二穴；天牖二穴；扶突二穴；天窗二穴；肩井二穴；关元一穴；委阳二穴；肩贞二穴；哑门一穴；脐中央的神阙一穴；胸部有十二穴；背部膈腧左右共二穴；膺腧有十二穴；足外踝有阳辅穴二穴；踝上横骨处有解溪穴，左右共二穴；阴跷穴、阳跷穴，左右共为四穴；治水病的穴位在各条经脉的肌肉之间，治热病的穴位都在各条经脉的阳气汇聚之处，治寒热的穴位在左右两侧骸厌中有二穴；大禁穴是五里穴，禁二十五刺，位置在天府下五寸处，左右共二穴。以上总计为三百六十五穴，是针刺时所取的穴位。
黄帝问道：我已经了解了气穴的部位和用针取穴的位置，还想学习有关孙络和溪谷的知识，它们也各有所对应吗？
岐伯答道：孙络与三百六十五穴内外相会，也和一年相对应。散发邪气，畅通营卫之气，是孙络的功能。如果邪气侵入人体，造成营血内溢，卫气外散，卫气亏竭而营血留存在外就会发热，在内就会少气，需要赶快用针泻其邪气，以使营卫流畅。只要遇到以上情形，就采用泻法，而不必考虑诸穴的会合情况。
黄帝说：讲得很好，请再谈谈溪谷交会的情况。
岐伯说：人体肌肉的大会合处称为“谷”，肌肉的小会合处称为“溪”。肌肉之间，也就是溪谷的会合之处，可以畅通营卫，也可以停留邪气。如果外邪亢盛，正气壅塞，脉络发热而肌肉败坏，营卫就不能通行，肌肉必定因之产生脓肿，向内可使骨髓败坏，向外蔓延可使大的肌肉破溃。如果邪气停留在关节，必将引起筋骨败坏的重症。如果寒邪侵入人体，长时间滞留而不离去，则营气和卫气就不能正常循行，内部就过寒，筋络拘急不能伸展，这样，在内可以形成骨痹病，在身体表面呈现为皮肤的麻木不仁病。这都是大寒之气滞留于溪谷所造成的。溪谷与三百六十五穴相会合，也和一年相对应。如果病是从较轻微的小痹渐渐形成的，邪气也能随着络脉往来，可以采用微针疗法，和一般刺法相同。
黄帝遣开左右侍卫，起身再拜说：今天承蒙您的启发，解除了我的困惑，我要把这些内容藏在金匮里，绝不轻易拿出来给别人看。并将金匮藏于金兰之室，题名为“气穴所在”。
岐伯说：孙络之脉是经脉分出来的别支，当其血盛时就可采用泻法。孙络也有三百六十五脉，但都贯注于络脉，再转注于十二经脉，不局限于十四络脉，但实际已经包括在其中了。如果要从内驱散病邪，可取五脏的十条经脉进行泻法治疗。
人体经穴正面图
董德懋 实用铜人经穴图 1940年
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