针灸治便秘在《黄帝内经》中已有记载，《针灸甲乙经》《针灸大成》等历代针灸医籍都记载有针灸治便秘的方法。针灸可通过经络系统调整全身状况，调节支配胃肠的自主神经系统功能，从而调整胃肠功能，促进胃肠蠕动和分泌等。因此，针灸治便秘是一种简便易行的有效方法。但运用针灸疗法治疗便秘，必须辨证论治，辨证取穴，并采用不同手法，才能取得更好疗效。采取一定的手法进行针灸治疗可以起到通腑泄热、顺气导滞、益气养血、滋阴润肠及温阳开结等作用。如采用泻法针刺天枢穴可以疏泄阳明腑气而通积导滞；针刺大肠俞穴，采用泻法、平补平泻法可以调理大肠气机而润燥通便；针刺合谷、曲池穴以清泄大肠实热；采用补法针刺照海穴以滋阴生津等。
（1）燥热内结、大便燥结者治宜泻热通便，取大肠俞、天枢、支沟、内庭、上巨虚、历兑、曲池穴，持续行针5分钟，用泻法以泻热保津。
（2）热盛伤阴、大便燥结者治宜清热滋阴润肠。取大肠俞、天枢、上巨虚穴，用泻法泻大肠之热，三阴交、太溪穴，用补法以滋阴增液。持续行针5分钟，可每隔2小时行针1次。
（3）肝火旺盛、大便秘结者治宜清肝通便。取太冲、肝俞、大肠俞、侠溪穴等，均用泻法，行针5分钟。
（4）气机郁滞、大便秘结者治宜疏肝理气通便。取中脘、阳陵泉、气海、支沟、内关穴等，均用泻法，留针20分钟，间断行针。
（5）痰热阻肺、腑气不通、大便秘结者治宜清肺化痰通便。取肺俞、列缺、丰隆、大肠俞、天枢穴等，均用泻法，持续行针5分钟。
（6）气血不足、大便秘结者治宜补气养血。取脾俞、胃俞、气海、足三里、三阴交、大肠俞、关元穴等，均用补法，留针10分钟，并可加灸。
（7）脾肾阳虚、大便秘结者治宜补肾助阳。取肾俞、脾俞、命门、关元穴等，均用补法，并可加灸。
综上所述，针灸治疗便秘的取穴原则是：取治便秘的主穴大肠俞、天枢、支沟、上巨虚。热结便秘者加合谷、曲池穴；热结伤阴便秘者加三阴交、太溪穴；肝火便秘者加大冲穴；气滞便秘者加气海、阳陵泉穴；痰热便秘者加丰隆、肺俞穴；气血两虚便秘者加脾俞、气海穴；脾肾阳虚便秘者加肾俞、脾俞、命门穴等。实秘用泻法，虚秘用补法，寒秘可用灸法。
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