艾滋病人的心理反应

自从十多年前艾滋病（AIDS）被人们认识以来，目前已成为一些国家威胁人类生命，尤其是25～40岁成年人的主要死因之一。艾滋病在我国患病率呈上升趋势，并已成为世界性问题。由于艾滋病死亡率高，且传播途径特殊，HIV阳性者与AIDS病患者确诊后不但面临着死亡的恐惧，而且害怕社会的遗弃。国外许多报道，AIDS病人多被单位除名，患儿不许上学，医生拒绝为患者治疗，家人亲友也纷纷回避他们。许多病人感到就如当年患了“麻风病”。而且家人也受到社会的歧视与心理隔离。

所以，疾病对病人是一种严重的心理应激；与此同时，疾病本身也可以引起许多精神症状。因此，我们有必要了解艾滋病的心理反应。下面介绍AIDS病人几种常见的心理反应：

1.抑郁发作　是艾滋病人中相当常见的症状，有报道占住院病人的5%～15%，可发生于疾病的各期。HIV阳性的病人中抑郁为4%～18%，而艾滋病人中为35%。抑郁的原因除了HIV对中枢神经系统的影响，中枢神经系统HIV感染以及HIV的治疗不良反应等原因外，与社会心理因素也有密切关系。如无工作，受教育少，无法排解的悲伤，心境障碍史，物质滥用史等。因此，在鉴别诊断和干预时应认真考虑这些因素。

药物治疗对多数病人有效。三环类抗抑郁剂，如丙咪嗪、阿米替林、多虑平等，因其抗胆碱能不良反应，使病人不能耐受，可选用五羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，或新型抗抑郁剂万拉法新等。

心理治疗是有效的，但由于病人住院期短以及病情严重，常限制了心理治疗的应用而大多采用药物治疗为主。

2.适应性障碍　对艾滋病的适应困难相当常见。表现为内疚、羞愧、恐惧、愤怒、悲伤、焦虑等。在艾滋病人中，引起适应性障碍的原因很多，日益明显的症状，对预后的恐惧，担心被亲友、社会所遗弃等都是常见的原因。

心理治疗是十分必需的，社会支持对AIDS病人及其家庭成员是十分必要的，它可以减轻抑郁的水平。另外，提供准确的有关疾病的信息与求助途径，帮助家庭处理各种情绪问题，减少家庭的社会隔离感，帮助配偶间提高亲密度等，对AIDS病人适应性障碍十分必要。

3.自杀　AIDS病人自杀行为较多见。常见的原因有对治疗的绝望感，社会隔离感，感受不到社会支持，患病对职业的影响，社会的歧视，经济困难等。与自杀最大的相关因素是反复发作的抑郁。因此，抗抑郁治疗十分必要。

4.焦虑情绪　AIDS病人的焦虑可表现为不安、烦恼、心慌、坐立不安等，有些可出现惊恐发作，必要时可抗焦虑治疗。