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医院洁净系统感染管理

时间:2022-04-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:清洁手术后,采用清水擦拭即可,如需接台手术时,在清洁卫生后,按GB50333-2002中所规定的时间自净后,实施下一台手术。消毒剂可根据污染物性质进行选择,如血液推荐使用75%乙醇溶液;呕吐物等建议选用有效氯浓度为5 000mg/L的含氯消毒剂溶液;对设备仪器表面的消毒可选用75%乙醇溶液擦抹。各项指标必须符合GB50333-2002中所规定要求。穿着个人防护装备离开洁净室(区)后,其个人防护装备则被视为“污染”的,再次进入时应重新更换。

(一)日常管理

1.洁净室(区)的日常维护可以在建筑单位的指导下实施或委托专业单位进行。

(1)保持进气的三级过滤装置(初效、中效与高效)的气流畅通无阻。

(2)保持管道内干燥无尘。

(3)保持回风口滤网畅通无尘,无物品或设备阻挡。

(4)室外排风口应与室外进风口的距离保持5米以上,离地3米以上。

(5)过滤装置的更换与管道的清洁间隔时间应根据使用频率而定,最好是在建筑单位的指导下,制定有关标准操作规程,并有记录备查。通常初效过滤网、回风口过滤网应1~2周清洁,中效过滤网应6~12个月清洁或更换,高效过滤网2~3年更换。

2.控制“尘源”

(1)凡进入洁净室(区)人员应做手卫生,戴口罩、帽子,穿洁净服。

(2)控制入室人员的数量。

(3)进入物品均应在洁净室(区)外做相应处理,如有外包装应拆去外包装,如无包装应彻底清洁处理。

3.洁净室内只允许放置必需的设备设施或家具等;物品摆放要避开回风口,尽量做到送风口与回风口的直线中无任何阻挡。

4.保洁工作

(1)重点为日常清洁,要求每台手术后清洁,每日小卫生,每周大卫生。

(2)日常卫生应实行湿式卫生。

(3)清洁工具应分区使用。以手术部为例,不同级别手术室应分设卫生处置间(池);洗涤抹布与拖把的水池,应采用高低水池加以区分;抹布、拖把与水桶等洁具应分手术室标注专用(并以颜色进行区分)。

(4)每台手术结束后,污染的敷料、洞巾等不应随地乱丢,应丢入专用收集箱内,实行“隔离转移”措施。

(5)清洁手术后,采用清水擦拭即可,如需接台手术时,在清洁卫生后,按GB50333-2002中所规定的时间自净后,实施下一台手术。

5.地面等处被血液或排泄物污染时,不应直接使用拖把进行清理,应采取“覆盖消毒”措施。

(1)采用蘸有消毒溶液(以不流淌为宜)的布类或多层纸巾覆盖污染物(消毒溶液量不足时可以随时滴加)。

(2)采用蘸有同样消毒溶液的布类或纸巾,由污染物外四周2米处向内擦抹。

(3)消毒作用达到有效时间后(30分钟以上)后,将所有使用过的布类或纸巾包裹污染物丢弃。

(4)采用清水清洁卫生。

消毒剂可根据污染物性质进行选择,如血液推荐使用75%乙醇溶液;呕吐物等建议选用有效氯浓度为5 000mg/L的含氯消毒剂溶液;对设备仪器表面的消毒可选用75%乙醇溶液擦抹。

6.日常监测

(1)自检,由使用单位实施,每月不得少于1次。主要采用平皿沉降法(要求暴露30分钟)检测空气中细菌菌落数。

(2)年检,由有资质的单位实施,每年不少于1次。内容包括尘埃粒子、压差、风速、空气中细菌菌落数、温湿度、换气次数等。各项指标必须符合GB50333-2002中所规定要求。

(3)一旦发现超标现象,应立即排查,及时整改。

(二)个人防护

1.进入洁净室(区)人员应彻底更换清洁的衣鞋,并做好头部、口鼻部位的保护,以制止自身的“发菌”;必要时入室前进行沐浴。穿着个人防护装备离开洁净室(区)后,其个人防护装备则被视为“污染”的,再次进入时应重新更换。

2.室内应保持安静,人员避免大幅度的肢体运动与抖动各类织物,以减少扬尘。

3.吸烟者应在吐完最后一口烟15分钟后,方可进入洁净室(区)。

4.重复使用的个人防护装备,建议采用透气性好,不发絮,且耐高温处理的面料。

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