【摘要】：枪弹、弹片等火器伤所致者为开放性骨盆骨折。骨盆骨折创伤半数以上伴有合并症或多发伤，且常伴发颅脑、胸、腹或骨关节损伤，最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。近年来随着交通事故的增多，高能量的损伤致严重骨盆骨折日益增多，其中汽车交通事故占57%，行人被撞伤占18%，摩托车事故占9%，高处坠落伤占9%，挤压伤占4%。
骨盆骨折（fracture of pelvis）是一种严重外伤，由于压砸、轧辗、撞击或坠落等损伤所致，多系闭合伤（图13－1）。亦可因肌肉剧烈收缩发生撕脱骨折。枪弹、弹片等火器伤所致者为开放性骨盆骨折。骨盆骨折创伤半数以上伴有合并症或多发伤，且常伴发颅脑、胸、腹或骨关节损伤，最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。
图13－1 骨盆骨折
近年来随着交通事故的增多，高能量的损伤致严重骨盆骨折日益增多，其中汽车交通事故占57%，行人被撞伤占18%，摩托车事故占9%，高处坠落伤占9%，挤压伤占4%。据国外资料统计，骨盆骨折的发病率每年为20／10万～35．2／10万，占骨关节损伤的1%～3%，占住院骨折患者的1．5%～4．8%，休克发生率高达19%～50%。在唐山地震中，在不同医院收治的病例中，骨盆骨折占10%～22．1%，发病率最高。据一组400例骨盆骨折的调查中发现，女性病例为男性的2～2．5倍，其原因可能是女性骨盆比较薄弱，易于骨折脱位。而重度骨盆骨折系高能量外力所致，伤情重，易引发脂肪栓塞综合征、凝血障碍、全身炎症反应综合征等并发症，危及伤员生命，其死亡率为5%～20%。研究表明，死亡率与年龄有关，70岁以上者为50%，60岁以上者为47．7%，而青壮年只占10%。
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