敷料传递法

一、敷料传递的原则

1．速度快、方法准、物品对，不带碎屑、杂物。

2．及时更换切口敷料，避免堆积。

3．纱布类敷料应打开、浸湿、成角传递，固定带或纱布应留有一端在切口外，不可全部塞入体腔，以免遗留在组织中。

二、敷料传递法

1．纱布传递法　打开纱布，成角传递。由于纱布被血迹浸湿后体积小而不易发现，不主张在切口深、视野窄、体腔或深部手术时拭血。必须使用时，应特别注意进出的数目，做到心中有数。目前有用致密纱编织的显影纱布，可透过X线，增加了体腔手术敷料使用的安全性。

2．纱垫传递法　成角传递。纱垫要求缝有20cm长的布带，使用时，将其留在切口外，防止误入体腔。有条件者也可使用显影纱垫。

3．其他敷料的传递法　用前必须浸湿。

（1）带子传递法：右手持血管钳夹住带子一端2mm，左手持带子另一端，术者手在带子中后1／3处接带。术者接带子时，传递者双手稍用力将带子绷紧，以增加术者手感。常用于结扎残端组织或对组织进行悬吊、牵引。

（2）引流管传递法：常用于组织保护性牵引，多用8F导尿管。以18cm弯血管钳夹住头端递给术者，反折引流管后，用12．5cm蚊式钳固定。

（3）橡皮筋传递法：用手指撑开胶圈，套在术者右手上。用于多把血管钳的集束固定（图6－51）。

（4）KD粒（“花生米”）传递法（图6－52）：常用于深部组织的钝性分离。用18～22cm弯血管钳夹持递给术者。

图6－51　橡皮筋传递法

6－52　KD粒（“花生米”）传递法

（5）脑棉片传递法（图6－53）：多用于开颅手术时，将棉片贴放于组织表面进行保护性吸引。脑棉片一端要求带有黑色丝线，以免遗留。稍用力拉，检查脑棉片质量。浸湿后示指依托、术者用枪状镊夹持棉片的一端。

图6－53　脑棉片传递法

（王　衍　李铁军）