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氟西汀与其他抗抑郁药物的比较

时间:2023-04-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:关于抗抑郁药物的应用,氟西汀作为一个常见的SSRIs类药物,与其他的SSRIs、TCAs以及其他的抗抑郁药物进行了很多的RCTs研究。因此也有必要进一步认识氟西汀与这些药物之间的差异。因此Cipriani A等以“氟西汀与其他药物治疗抑郁症”为题在Cochrane Database of Systematic Reviews 2005,Issue 4上发表文章对此进行分析。检索文献范围在Cochrane Collaboration Depression,Anxiety and Neurosis Controlled Trials Register,the Cochrane Central Register of Controlled Trials,Medlineand Embase,检索的主题是氟西汀与其他抗抑郁药物的RCTs研究,包括非英文出版的文献。

关于抗抑郁药物的应用,氟西汀作为一个常见的SSRIs类药物,与其他的SSRIs、TCAs以及其他的抗抑郁药物进行了很多的RCTs研究。因此也有必要进一步认识氟西汀与这些药物之间的差异。因此Cipriani A等以“氟西汀与其他药物治疗抑郁症(fluoxetine versus other types of pharmacotherapy for depression)”为题在Cochrane Database of Systematic Reviews 2005,Issue 4上发表文章对此进行分析。检索文献范围在Cochrane Collaboration Depression,Anxiety and Neurosis Controlled Trials Register(CCDANCTR),the Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL),Medline(1966-2004)and Embase(1974-2004),检索的主题是氟西汀与其他抗抑郁药物的RCTs研究,包括非英文出版的文献。

共132项研究纳入分析,计数资料分析,氟西汀的有效率不如度硫平(dothiepin)(PetoOR:2.09,95%CI 1.08~4.05)、舍曲林(PetoOR:1.40,95%CI 1.11~1.76)、米氮平(PetoOR:1.64,95%CI 1.01~2.65)和文拉法辛(Peto OR:1.40,95%CI 1.15~1.70)。但是根据预后分析发现,氟西汀比ABT-200[随机模型下的标准化平均差(Standardised Mean Difference,SMD random effects)为-1.85,95%CI-2.25~-1.45]和米那普仑(milnacipran)(随机模型SMD为-0.38,95%CI-0.71~-0.06)有效,但是不如文拉法辛(随机模型SMD为0.11,95%CI 0.00~0.23)。而氟西汀的耐受性比TCAs好(PetoOR:0.78, 95%CI 0.68~0.89),特别是比阿米替林(PetoOR:0.64,95%CI 0.47~0.85)、丙米嗪(米帕明)的耐受性好(PetoOR:0.79,95%CI 0.63~0.99)。与其他抗抑郁相比,如ABT-200(PetoOR:0.21,95%CI 0.10~0.41)、pramipexole(PetoOR:0.20,95%CI 0.08~0.47)、瑞波西汀(PetoOR:0.61,95%CI 0.40~0.94)的耐受性也没有氟西汀好。

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