安全带和安全气囊损伤

十一、安全带和安全气囊损伤

为减少或减轻车内人员的损伤，防止车内人员被抛出车外，我国采用国际上的通行做法，明文规定强制使用安全带。目前我国机动车前排乘员多采用双斜挎式肩带，后排乘员多采用腰带式肩带。安全带的使用有效地降低了交通事故的死亡率，据统计，使用安全带后车内人员的死亡率下降了25%。

（一）安全带的作用

（1）限制车内前排乘员身体的前冲，避免其与方向盘、前挡风玻璃或仪表盘的碰撞。

（2）通过一定宽度的安全带将力量分散于较大受力面积的身体上，降低单位面积的冲量，从而避免或减轻损伤。

（3）通过安全带一定弹性的伸展，延长作用时间10倍，有效地减缓了冲量（F=MV/t）破坏人体结构的作用。

（4）防止车内人员被抛出车外而产生继发性损伤。

（二）严重交通事故时，安全带对人体可能造成的损伤

（1）安全带与体表摩擦造成的局部、具有一定形态特征的皮肤擦伤或相应衣物的纺织花纹，斜挎式安全带对驾驶员可造成从左肩、左胸部、左上腹部到右下腹部的擦伤，对副驾驶座乘员则可造成从右肩、右胸部、右上腹部到左下腹部的擦伤，腰带式安全带则可造成机动车内乘员下腹部或腹股沟处的横行擦伤。

（2）安全带向后的力量与乘员惯性前冲力量作用的结果，会导致安全带压迫腹腔器官，造成肠穿孔、充满尿液的膀胱破裂、肝或脾破裂。

（3）使用腰带式安全带时容易造成腰椎骨折或脱位；使用斜挎式安全带时容易造成胸骨、锁骨、肋骨的骨折，颈椎、胸椎或腰椎骨折或脱位，喉部损伤，甚至主动脉的断裂。

（4）形成腹股沟处的伸展伤。

（5）孕妇使用安全带时可造成流产或早产。

（6）小孩或身材矮小的妇女容易从安全带下滑出，安全带可对颈部造成绞杀作用。

（7）绞袢变窄的安全带可自肩关节切割，离断上肢。

（三）安全气囊

为了达到更好的保护效果，目前很多轿车都装配有安全气囊。安全气囊是一种有争议的安全装置。其工作原理是，当汽车遭受一定力量碰撞后，减速传感器就会引发固体的叠氮化钠转化成氮气，使隐藏在车内的安全气囊在瞬间充气弹出，以达到保护驾驶员与乘员免受伤害的目的。安全气囊的设计是在汽车受到正面撞击时开启。弹出的安全气囊在驾驶员与方向盘和前挡风玻璃之间起到缓冲和衬垫作用，能有效地减少或减轻驾驶员和副驾驶座乘员的损伤。但是，气囊膨胀的速度能达到300 km/h，随之冲出的气囊盖会撞击人体（尤其是头面），能造成眼部损伤、颈椎骨折或脱位、颅底骨折、胸腹腔内脏损伤。典型的气囊损伤是颈前部至下颌的表皮剥脱，有时胸部也可能出现表皮剥脱。安全气囊在短时间内，对胸廓施加大面积、巨大钝性暴力，导致胸廓急剧变形，引起胸部血流动力学改变，心腔血液压强急剧升高，可以造成心脏破裂。安全气囊撞击胸部可引起抑制性心跳骤停。女性所带的耳环可受气囊拍击而被撕掉，造成相应面颊部的损伤。孕妇的腹部遭到气囊的冲击可造成胎儿的损伤。未完全燃烧的叠氮化钠和燃烧所产生的碱性物质喷射到眼睛，可引起角膜的化学性灼伤。人体与安全气囊口之间的距离越短，安全气囊所造成的损伤越重，所以，身材较矮小者、儿童和成人未系安全带者的损伤较重。安全气囊所造成的上肢骨折多为驾驶员的右上肢，此种损伤有助于认定驾驶员。气囊上的面霜、发胶、化妆品或口红等物质可以帮助确定驾驶员。气囊上的纺织花纹、缝合口、针脚痕所造成的特征性皮下出血也有助于认定驾驶员。