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新生儿的特殊生理状态

时间:2022-04-15 理论教育 版权反馈
【摘要】:正常足月儿体重早期变化曲线见图6-3。婴儿一般情况良好,无需治疗。“上皮珠”和“马牙”系上皮细胞堆积和黏液腺潴留肿胀所致,一般在2~3周内自然消退,不需治疗。

1.生理性体重下降 生后由于体内水分丢失较多,导致体重逐渐下降,于第5~6天降至最低点(下降幅度小于出生体重的10%),一般于7~10d恢复到出生体重,这种现象称为生理性体重下降。正常足月儿体重早期变化曲线见图6-3。

图6-3 正常足月儿体重早期变化曲线

2.生理性黄疸 因为新生儿胆红素代谢特点,约60%的足月儿和80%的早产儿在出生后出现黄疸。生后2~3d出现黄疸,5~7d最明显,足月儿10~14d黄疸自然消退,血清胆红素浓度不超过205.2μmol/L(12mg/dl);未成熟儿黄疸可延迟至3~4周消退,血清胆红素浓度不超过257μmol/L(15mg/dl)。婴儿一般情况良好,无需治疗。

3.乳腺增大 男女均可发生,多在生后3~5d出现,如蚕豆或鸽蛋大小,2~3周自然消退。

4.假月经 部分女婴生后5~7d可见阴道流出少量的血液,持续2~3d,不必处理。

5.脱水热 少数新生儿在生后3~4d有一过性发热,体温骤升,但一般情况良好,夏季多见。若补足水分后体温可于短时间内恢复正常。

6.口腔内特殊生理现象

(1)“上皮珠”:大多数新生儿口腔内的硬腭的正中线两侧可见散在的黄白色小点,称“上皮珠”,是上皮细胞堆积所致。

(2)“马牙”:在有些新生儿牙龈切缘上,可见到散在的、淡黄微隆起的、米粒大小颗粒或白色斑块,称“马牙”或“板牙”。“上皮珠”和“马牙”系上皮细胞堆积和黏液腺潴留肿胀所致,一般在2~3周内自然消退,不需治疗。

重点提示

生理性黄疸的特点。

1.出生后2~3d出现黄疸,5~7d最明显;

2.足月儿10~14d黄疸自然消退,血清胆红素不超过205.2μmol/L(12mg/dl);

3.未成熟儿黄疸可延迟至3~4周消退,血清胆红素不超过257μmol/L(15mg/dl);

4.婴儿一般情况良好,通常无需治疗。

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