脑血管意外，中医称为“中风”。本病发病急骤凶险。一般可分为出血性（脑出血和蛛网膜下腔出血）和缺血性（脑血栓形成和脑栓塞）两大类。本病常见于中老年患者，多数与动脉硬化有关。急性期过后，多留有后遗症。
【病因】 多因“热极生风”或“虚风内动”而导致风自内生所致。在后期多为本虚标实。在本者，多为肝肾不足、气血衰少；在标者，则为风火相扇、痰湿壅盛、气血瘀阻。中医称为中风后遗症。一般可分为中经络（病位较浅、病情较轻）和中脏腑（病位较深，病情较重）两大类。
【症状】 中风后遗症，以口眼歪斜、舌强语謇、半身不遂（偏瘫）或上下肢偏瘫、肢体疼痛为多见。
【治疗】
方一 头偏顶区、百会、风府→命门、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、关元、三阴交、患部、缺盆、极泉、环跳、委中、气冲、阳陵泉。同时随证加用配穴。
1.操作手法（以左侧为例）
（1）摩偏顶法：患者仰卧、脸偏向左侧。术者以左手固定其左侧额顶部，使头在施术时保持稳定，以右手大鱼际着力自中央前回透影区中点环摩至整个偏顶区，持续3分钟；拇指压百会、右中央前回透影区敏感点，各持续半分钟。
（2）按背脊法：患者右侧卧位。术者以拇指交替按压风府至命门，行5～10遍；两拇指分压两心俞、肝俞、脾俞、肾俞，各持续半分钟。患者改为仰卧。术者一手掌揉关元，另一手拇指同时按压患侧三阴交，持续2分钟。
（3）揉肌腹、动关节法：患者姿势不定，但以患者舒适和术者操作方便为好。术者以一手掌揉瘫痪肌群肌腹，另一手同时活动该肌所支配的关节，持续2分钟。做毕上肢揉肌腹及活动关节后，加拇指压患侧缺盆、极泉；做毕下肢揉肌腹及活动关节后，加拇指压患侧环跳、委中、气冲、阳陵泉，各持续半分钟。
2.辨证施治 中风后轻证即可用手法治疗，重证须经抢救脱险、病情稳定后10天左右方可用手法治疗。但均应以摩偏顶为主，治疗1周后，再按照上法全面进行施术治疗。血压高者，加用拇指、示指揉捻耳后降压沟，多指下推桥宫、手掌下推腹段冲、任脉，拇指压石门、足三里、内关；口歪语謇或失语者，加两指捏捻患侧面肌，揪地仓，拇指拨颊车、下关，揉合谷（双），压哑门、健侧语言中枢透影区敏感点；癫
者，加拇指按压枕骨下缘、印堂→百会、太冲、合谷。
3.手法要求 手法要柔和深透，恰到实处，使施术局部或瘫痪侧肢体及胸腹部有不同程度的得气感。如患者自觉有热、胀、麻等感觉传至患侧手、足、头或胸腹部。
上法每次25分钟，每日1次，20次为1个疗程。疗程间隔停治1周，再行下1个疗程。
附记：引自《百病中医民间疗法》。适用于中风偏瘫症。用本法治疗102例。结果：痊愈（诸症消失、功能恢复）33例，显效（主要症状明显好转或消失、瘫痪肌力达4级）52例，好转（部分症状改善、瘫痪肌力达1～2级）14例，无效3例。
方二 ①风池、肩井、天宗、肩髃、曲池、手三里、合谷、环跳、阳陵泉、委中、承山；②印堂、睛明、阳白、迎香、下关、颊车、地仓、风池、合谷；③率谷、风池、百会、上星等。治法：半身不遂，取①组穴。手法以一指推、擦、按、揉、搓、拿于患侧为重点。口眼歪斜、语言不利者，取②组穴，手法以一指推、按、揉、拿为主。按摩的部位可选头位和患肢两处。头位按摩用指掐、指振等手法，选穴以取足少阳胆经和督脉的常用穴，如③组穴；上肢病以阳明经穴为主，下肢病以阳明、少阳经穴为主。患肢按摩令患者取自然平卧位。术者对患肢以回摩、推拿等手法，由轻到重、由肢体远端到近端、平稳地按摩5～10分钟。如痉挛性瘫痪，手法应平稳、作用力无须深沉、随患者对手法刺激适应而渐增强度，以不引起痉挛性收缩为度；如弛缓性瘫痪，手法可适当重取，指力深达肌肉，或用捏法、搓法，最后用捶拍法。每日按摩1次，至愈为度。附记：引自《脑病辨治》。适用于脑血栓形成。
方三 上肢取肩髃、曲池、手三里、外关、合谷穴；下肢取环跳、阳陵泉、悬钟、解溪、昆仑穴。治法：①患者取卧位，术者立于患侧，在患者上下肢施行
法约15分钟，重点在上述穴位施术。②患者取俯卧或侧卧位，术者立于一侧，自上而下按压背部3～5遍。再沿背部督脉循行线施以
法，按摩约5分钟。最后分别将患侧上肢腕、肘、肩关节和下肢踝、膝、髋关节被动活动20～30次。每日侧面，先施按法于背部脊柱两侧，自上而下2～3次，重点在天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞。再在脊柱两侧用
法治疗，并向下于臀部、股后部、小腿后部。以腰椎两侧，环跳、委中、承山及跟腱部为重点治疗部位，同时配合腰后伸和患侧髋后伸的被动活动，时间约5分钟。随后，患者取健侧卧位（患侧在上）。自患侧臀部沿大腿外侧经膝部至小腿外侧，用
法治疗，以髋关节和膝关节作为重点治疗部位，时间约3分钟。然后，患者取仰卧位，术者站在侧面，用
法在患侧下肢，自髂前上棘向下沿大腿前面，向下至踝关节及足背部治疗，重点在伏兔、膝眼、解溪，同时配合髋关节、膝关节、踝关节的被动伸屈活动和整个下肢内旋动作，再用拿法施于患者下肢，拿委中、承山，以大腿内侧中部及膝部周围为重点治疗，按、揉风市、膝眼、阳陵泉、解溪。最后用搓法施于下肢。时间约3分钟。
（2）上肢部操作：取方②。患者先仰卧位，用
法自患侧臂内侧至前臂进行治疗，肘关节及其周围为重点治疗部位。在进行手法的同时，配合患肢外展和肘关节伸屈的被动活动，按揉尺泽、曲池、手三里、合谷，继之在患肢腕部、手掌、手指用
法治疗，同时配合腕关节及指间关节伸屈的被动活动，手指关节配合捻法，时间约5分钟。然后，患者取坐位，用
法施于患侧肩胛周围及颈项两侧，在进行手法时，配合患肢向背后回旋上举及肩关节外展内收的按摩1次，至愈为度。附记：引自《实用家庭按摩》。适用于中风后遗症半身不遂。注意避免精神刺激、保持良好的心态、乐观处世；注意饮食起居，勿过食油腻食物。同时多作肢体功能锻炼，逐渐增加运动量。
方四 ①天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞、环跳、阳陵泉、委中、承山、风市、伏兔、膝眼、解溪。②尺泽、曲池、手三里、合谷。③印堂、睛明、太阳、角孙、风池、风府、肩井。
治法：中风病以早期治疗为主，一般在中风后2星期，肢体瘫痪，半身不遂，适宜用推拿疗法。治则为舒筋通络，行气活血。
（1）背及下肢部操作：取方①。患者取俯卧位，术者站在患者被动活动。还可用拿法自肩部拿至腕部，往返3～4次，配合活动肩、肘、腕关节。再作肩、肘、腕部摇法，最后用搓法自肩部搓至腕部，往返2～3次，时间约3分钟。
（3）头面颈项操作：取方③。首先，患者坐位。术者站于患者前面，用抹法自印堂至太阳穴，往返4～5次，同时配合按、揉睛明、太阳。再用扫散法在头侧胆经循行部位自前上方向后下方操作，每侧20～30次，配合按、揉角孙。时间为2分钟。然后，患者坐位。术者站于患者后侧面，按、揉颈项两侧、再按风府，拿风池、肩井。最后，如有口眼歪斜，可参照面瘫治疗方法。
每日或隔日治疗1次，每次按摩15～30分钟。15次为1个疗程。
附记：引自《百病中医按摩疗法》。适用于中风后遗症。坚持治疗，持之以恒，多可收到较好疗效。
方五 环跳、委中、委阳、承山、天宗、心俞、肝俞、胆俞、脾俞、肾俞；大肠俞、承扶、昆仑、肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、风市、阳陵泉、悬钟、肩前陵、尺泽、小海、合谷、髀关、伏兔、足三里、三阴交、解溪、睛明、攒竹、太阳、风池、风府、肩井。
（1）患者取俯卧位，术者施
法于脊柱两侧，由背向下至臀部、大腿后侧、小腿后侧，以腰椎两侧，患侧环跳、委中、委阳、承山为治疗重点，在施
法时配合腰部及患侧髋关节被动活动，时间约5分钟。
（2）弹拨脊柱两侧足太阳膀胱经部位3～5遍，再施掌推法于督脉经、下肢后侧，自上而下反复操作3～5次。
（3）按揉背部天宗、心俞、肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、大肠俞、承扶、昆仑穴，每穴半分钟。
（4）患者健侧卧位，先施
法于患侧上下肢外侧，重点在肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、风市、阳陵泉、悬钟穴，时间约5分钟，配合肩、肘、膝、踝关节的被动活动。
（5）患者仰卧位，术者先施
法于患侧上下肢内侧，按揉肩前陵、尺泽、小海、合谷、髀关、伏兔、足三里、三阴交、解溪穴，作髋关节、膝关节、踝关节屈伸，内外旋的被动活动，时间为10分钟。
（6）患者坐位，用抹法自印堂至太阳穴，往返3～5遍，同时配合按揉睛明、攒竹、太阳，再按揉风池、风府、拿肩井，时间约5分钟。
（7）作患侧上肢伸屈、上举及肩关节外展、内收的被动活动，反复10余次。
每日或隔日治疗1次，每次按摩30分钟，15次为1个疗程。
附记：引自《外治汇要》（二）。王启才经验方。适用于脑血管意外后遗症。若能坚持治疗，持之以恒，多可收到较好疗效。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
