【摘要】：血浆HDLC水平每升高0．03mmol／L，患冠心病的危险性即降低2%～3%。 低HDL-C水平为主要的血脂异常的冠心病患者为研究对象。2 531例受试者均为男性，平均年龄64岁，平均TC 4．5mmol／L，TG 1．8mmol／L，HDL-C 0．8mmol／L。 贝特类用于低HDL-C和低LDL-C人群可以有效防止心血管事件的发生。冠心病患者在未降低LDL-C的情况下，升高HDL-C同样有显著的临床效益。
有关升高HDL-C治疗的临床试验报道为数尚不多，但“Framingham心脏研究（FHS）”“脂质与临床病死率追踪研究”“冠状动脉一级预防试验”和“MRFIT”这4个规模较大的研究结果一致表明，不论是在男性还是在女性人群中，升高HDL-C可延缓粥样硬化的进展，减少冠心病的主要事件。血浆HDLC水平每升高0．03mmol／L（1mg／dl），患冠心病的危险性即降低2%～3%。
【试验目的】 药物升高HDL-C和降低TG是否能减少冠心病事件的发生率。
【试验对象】 低HDL-C水平为主要的血脂异常的冠心病患者为研究对象。2 531例受试者均为男性，平均年龄64岁，平均TC 4．5mmol／L（LDL-C 2．9mmol／L），TG 1．8mmol／L，HDL-C 0．8mmol／L。
【治疗与随访】 采用随机、双盲、安慰药对照试验方法，治疗组服用吉非贝齐（1 200mg／d），追踪观察5年。
【试验结果】 吉非贝齐治疗后TG降低31%，HDL-C升高6%，LDL-C无明显变化；非致死性心肌梗死或冠心病死亡（一级终点）发生的相对危险率下降22%；同时伴卒中发生的危险性下降；但总死亡的危险性下降（11%）无显著性意义；无自杀、癌症死亡的危险性增加。
【结论】 贝特类用于低HDL-C和低LDL-C人群可以有效防止心血管事件的发生。冠心病患者在未降低LDL-C的情况下，升高HDL-C同样有显著的临床效益。
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