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脑神经有哪些

时间:2022-04-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:动眼神经为运动神经,自中脑腹侧离脑,穿硬脑膜入海绵窦外侧壁继续前行,经眶上裂入眶。三叉神经节位于颞骨岩部尖端的三叉神经压迹处,由节的前外缘分出3大支。两神经从内耳道底起始,经延髓脑桥外侧端,面神经的外侧入脑。位听神经损伤可出现伤侧耳聋及平衡功能障碍,脑外伤造成颅底骨折累及内听道及迷路时,可引起位听神经和面神经的损伤。

脑神经(也称颅神经)共有12对,简要叙述如下:

(一)嗅神经

嗅神经是特殊的感觉神经,传导嗅觉冲动,由上鼻甲及鼻中隔上部黏膜内嗅细胞的中枢突聚集成15~20条嗅丝,穿过筛板进入颅前窝,连于大脑半球额叶底面的嗅球。

脑外伤引起筛板骨折,或额叶底部脑挫裂伤时,可造成嗅觉障碍

(二)视神经

由特殊躯体感觉纤维组成,传导视觉冲动,起于眼球视网膜,由眶内经视神经管入颅中窝,连于视交叉。

(三)动眼神经

动眼神经为运动神经,自中脑腹侧离脑,穿硬脑膜入海绵窦外侧壁继续前行,经眶上裂入眶。动眼神经含一般躯体运动纤维和一般内脏运动纤维,前者支配大部分眼外肌,后者即动眼神经的副交感节前纤维,至眶内睫状神经节,节细胞发起的节后纤维至眼球,支配瞳孔括约肌和睫状肌。

动眼神经损伤可出现眼球运动障碍、上睑下垂、瞳孔散大等症状。

(四)滑车神经

滑车神经为躯体运动神经,于中脑背侧前髓帆处出脑,绕大脑脚向前穿入海绵窦外侧壁,在动眼神经下方继续前行,经动眼神经外上方穿眶上裂入眶,支配上斜肌。滑车神经和动眼神经亦含本体感觉纤维。

(五)三叉神经

为脑神经之最大者,是头面部主要的感觉神经,也是咀嚼肌的运动神经。躯体感觉纤维大部分起源于三叉神经节。三叉神经节位于颞骨岩部尖端的三叉神经压迹处,由节的前外缘分出3大支。①眼神经:是感觉神经,最小,向前穿入海绵窦外侧壁,居滑车神经下方,再经眶上裂入眶。②上颌神经:较大,亦为感觉神经,向前穿入海绵窦外侧壁下部,水平向前,经圆孔出颅腔进入翼腭窝,再由眶下裂入眶,续为眶下神经。③下颌神经:是最粗大的分支,为混合神经,经卵圆孔至颞下窝。

(六)展神经

是躯体运动神经,于脑桥延髓之间正中线两旁出脑,在鞍背外侧方穿硬脑膜进入海绵窦内,在颈内动脉外侧行向前出海绵窦,再而经眶上裂内端入眶,支配外直肌,管理该肌的运动。

(七)面神经

面神经为混合神经,于延髓脑桥沟的外侧部附于脑,经内耳门入内耳道,穿过颞骨岩部骨质内弯曲的面神经管,最后出茎乳孔离颅。面神经含:①特殊内脏传出纤维,主要支配表情肌;②一般内脏传出纤维;③特殊内脏传入纤维;④一般内脏传入纤维;⑤一般躯体感觉纤维。

面神经损伤后可出现面肌瘫痪症状。

(八)位听神经

位听神经由传导位置平衡感觉冲动的前庭神经和传导听觉冲动的蜗神经组成。前庭神经节位于内耳道底。蜗神经节位于内耳蜗轴螺旋管内。两神经从内耳道底起始,经延髓脑桥外侧端,面神经的外侧入脑。

位听神经损伤可出现伤侧耳聋及平衡功能障碍,脑外伤造成颅底骨折累及内听道及迷路时,可引起位听神经和面神经的损伤。

(九)舌咽神经

舌咽神经为混合神经,由连于延髓外侧面的许多根丝集合成神经,经颈静脉孔出颅腔。神经含5种纤维成分:①特殊内脏运动纤维,支配咽肌和喉肌;②副交感纤维,分布于腮腺;③特殊内脏感觉纤维(味觉);④一般内脏感觉纤维;⑤躯体感觉纤维,分布于耳甲和外耳道部分皮肤。

(十)迷走神经

迷走神经为混合神经,在舌咽神经的下方由许多附于延髓的根丝集合成干,经颈静脉孔出颅腔。神经所含纤维:①特殊内脏传出纤维,支配咽缩肌和颈突咽肌;②一般内脏传出纤维,分布于腮腺;③特殊内脏传入纤维(味觉);④一般内脏传入纤维;⑤一般躯体感觉纤维,分布于耳甲和外耳道部分皮肤。

迷走神经损伤主要表现为吞咽困难、声音嘶哑、发呛,还可出现心动过速等。

(十一)副神经

是特殊内脏运动神经,由延髓根和脊髓根构成。

(十二)舌下神经

是躯体运动神经,由延髓外侧沟离脑,经舌下神经管出颅腔,舌下神经支配舌肌运动。

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