纤维蛋白原测定

纤维蛋白原由肝合成，肝病时，因合成障碍可出现明显降低。其又属急性时相反应蛋白，当炎症反应时，24～48h内血浆中纤维蛋白原水平将明显增高。纤维蛋白原是凝血级联反应的底物，凝血过程产生的凝血酶从纤维蛋白原上分解出纤维蛋白A和B两个片段，剩余部分聚集成纤维蛋白多聚体，随后因子催化纤维蛋白多聚体发生交联反应，最后形成纤维蛋白凝块，网络血液中的血小板和红细胞形成红色血栓，最终使血管闭塞，出血终止。

【检测原理】　黏度法。

【适应证】

1．用于溶栓治疗的监测。

2．筛查先天性或获得性纤维蛋白原缺乏。

3．可判断有无纤维蛋白溶解的消耗性反应指标。

【标本采集】　同PT。

【操作方法】　同APTT。

【参考范围】　2．0～4．0g／L。

【临床意义】

1．纤维蛋白原合成减少　严重的肝实质性损伤，如肝硬化、中毒性肝衰竭等均可以导致由于肝合成蛋白受抑制，从而纤维蛋白原合成减少，引起血浆中的纤维蛋白原水平降低。

2．纤维蛋白原消耗增加　在弥散性血管内凝血疾病（disseminated intravascular coagulation，DIC）中可导致凝血因子消耗增加、纤维蛋白原转变为纤维蛋白。纤维蛋白转变为多聚体可阻碍微循环。同时，纤溶系统被激活，无活性的纤溶酶原转变为有活性的纤溶酶。能够降解纤维蛋白原成为降解产物，导致血浆中的纤维蛋白原水平下降。

3．纤维蛋白原合成增多　由于纤维蛋白原为急性时相反应蛋白，在炎症、肿瘤、外伤、烧伤等病理过程中，尤其在急性反应期，合成速度很快，可能会掩盖凝血因子的消耗，虽然血浆中的纤维蛋白原正常，但有可能已经发生了DIC。

【注意事项】　同PT。

【方法学优点】　同APTT。