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穴位注射与封闭疗法药物选择与配伍

时间:2022-04-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:由于部分患者对此药过敏,故注射前均应做皮试,阴性者方可使用。另外,还可将维生素B1、B12加入普鲁卡因和激素中进行封闭治疗。颈椎病并发有溃疡病、糖尿病、高血压及感染性疾病者慎用激素。

封闭疗法和穴位注射常用药物如下。

1.盐酸普鲁卡因 它是用途很广的局部麻醉药,可用于各种封闭治疗和神经阻滞麻醉。该药毒性小,可根据不同的部位选择0.5%~1.0%的浓度。由于部分患者对此药过敏,故注射前均应做皮试,阴性者方可使用。

2.利多卡因 局部麻醉药,比普鲁卡因扩散能力强,作用时间长,但毒性大1倍,一般多用于对普鲁卡因过敏者。常用0.5%~1.0%的浓度,一次用量2~20ml,最多不超过20ml。也可与普鲁卡因、布比卡因混合应用,以增强其扩散作用。

3.维生素 穴位注射维生素B1、B12等可用于颈椎病造成的神经损伤伴有疼痛、麻木等表现者。另外,还可将维生素B1、B12加入普鲁卡因和激素中进行封闭治疗。

4.激素 常用地塞米松、泼尼松龙混悬液等,常与普鲁卡因等麻醉药混合使用。地塞米松的常用剂量为2~10mg,泼尼松龙混悬液为25~50mg。颈椎病并发有溃疡病、糖尿病、高血压及感染性疾病者慎用激素。

5.中药制剂 如当归、川芎、红花、丹参等具有活血化瘀、滋补肝肾、舒筋活络及祛风散寒的中药制成的注射液,可用作穴位或痛点注射。

6.其他 如骨肽注射液、肌苷注射液、胎盘组织液、布桂嗪(强痛定)以及透明质酸酶等药物,可根据患者的病情酌情选用。

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