（一）第1颈椎（寰椎）
该颈椎由前后两弓及两个侧块相互连成环状（图1-4），上与枕骨髁相关节，下与枢椎构成关节。
1.前弓 约占寰椎的1／5，为连结两侧侧块的弓形板，向前隆凸，中央有小结节，称为前结节，为颈长肌及前纵韧带的附着部。后方正中有圆形的齿突关节面，与枢椎的齿突构成寰齿关节。在前弓的上下缘分别有寰枕前膜和前纵韧带附着。
2.后弓 与侧块后方相连，长而曲度较大，后面正中为粗糙的后结节，朝上后，为左、右头后小直肌的附着点，并可限制头部过度后伸。后弓上方偏前与侧块连结处有一深沟，称为椎动脉沟，有椎动脉和枕下神经通过。有时该处可形成沟环（出现率为10%），而容易压迫椎动脉，出现椎动脉受压症状。另外，行寰椎后弓切除减压时，应注意不要超过后结节两侧1.5cm，以免损伤椎动脉及枕下神经。后弓下面靠近侧块处亦有一较浅沟槽，与枢椎椎弓根上缘的浅沟相吻合形成椎间孔，其内有第2颈脊神经通过。
图1-4 寰椎形态
前、后弓均较细，尤其与侧块连结处更为脆弱，是力学上的薄弱部，遭受外力后容易发生骨折。由前、后弓所构成的椎管最为宽大，其前1／3为枢椎的齿突占据，中1／3有颈髓通过，而后1／3则为宽敞的有效间隙，一旦发生脱位，有减轻对颈髓的压迫作用。
3.侧块 是寰椎两侧骨质增厚的部分，相当于普通颈椎的椎弓根与上、下关节突。上面是肾形凹陷的上关节面，与枕骨髁形成寰枕关节。下方是圆形微凹的下关节面，与枢椎上关节面组成寰枢外侧关节。上、下关节面的周围分别由寰枕关节囊与寰枢关节囊包绕，侧块内侧有一粗糙结节，系寰椎横韧带附着部，该韧带将寰椎分为大小不等的两部分。前方较小容纳齿突，后方容纳脊髓及其被膜。侧块的前方有头直前肌附着。
4.横突 大而扁平，不分叉，有许多肌肉附着，为寰椎旋转运动的支点。基底部偏外侧有一较大圆孔，称为横突孔，有椎动脉、椎静脉通过。
（二）第2颈椎（枢椎）
该颈椎椎体向上有柱状突起，称为齿突，具有“枢轴”作用，故名枢椎。除齿突外，枢椎外形与普通颈椎相似（图1-5）。
图1-5 枢椎形态
1.齿突 长14～16mm，根部较扁，前后各有一卵圆形关节面，分别与寰椎齿突关节面及寰椎横韧带相连。末端较尖，称为齿突尖，上有齿突尖韧带，两侧有翼状韧带附着。齿突原属于寰椎体的一部分，发育中与其分离，一般在6岁时与枢椎椎体完全融合。该部颈椎在发生和发育过程中畸形和变异较多，如齿突缺如、齿突中央不发育等，从而导致该区域失稳产生脊髓压迫症状。因齿突根部较细，在外伤时易骨折引起危及生命的高位截瘫。
2.椎体 比普通颈椎小，于齿突两旁各有一朝上的圆形上关节面，与寰椎的下关节面构成寰枢外侧关节。该关节面由于负重较大的关系，其关节面面积较大，边缘向外伸出，常遮蔽横突孔上口内侧一部分，可使通过其中的椎动脉发生扭曲，尤其在头部向一侧过度旋转或枢椎发生移位时，常加重椎动脉的压迫。椎体前中部两侧微凹，是颈长肌附着部。
3.椎弓根 短而粗，其上方有一浅沟与寰椎下面的浅沟形成椎间孔，其下方有面向前下的下关节突，与第3颈椎的上关节突构成关节，关节的前方为枢椎下切迹，与第3颈椎上切迹形成椎间孔，内有第3颈神经穿出。枢椎椎弓根解剖上比较薄弱，承受杠杆作用力较大，上段颈椎过度伸展及挤压时，可引起骨折。
4.横突 较短小，前结节缺如，有一斜行横突孔。椎板呈棱柱状，较厚；棘突粗大，末端分叉有许多肌肉附着，下方有纵行深沟。
（三）第7颈椎（隆椎）
其大小与外形介于普通颈椎与胸椎之间，其棘突长而粗大，末端不分叉，呈结节状，故称隆椎。临床上常以此作为辨认椎骨序数的标志。横突孔变异较多，通常无椎动脉通过，仅有椎静脉通过。横突较粗大，前结节较小或缺如。如横突过长，或有颈肋出现，则可引起胸腔上口狭窄综合征。
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