【摘要】：休息位是手部手术时的基本参考依据。手术后如果将手固定于功能位，即使在固定解除后由于组织粘连、挛缩引起一些关节僵硬的话，在日常生活中也不至于造成明显的影响。但是，常常由于术后发生手背部肿胀而容易使正确的功能位固定位置变成不良姿势，即示指至小指的掌指关节过伸、近指间关节和远指间关节屈曲及拇指内收位。而且术后手背易肿胀变形，拇指易内收畸形
休息位是手的自然姿势，这时手的内在肌和外在肌张力处于相对平衡状态，其具体姿势为腕关节背伸10°～15°，轻度尺偏，掌指关节和指间关节均轻微屈曲。休息位是手部手术时的基本参考依据。
功能位有如用手轻松握球的姿势，即腕关节背伸30°、拇指对掌位、示指至小指各关节均呈轻度屈曲的状态（图5-4～图5-6）。手术后如果将手固定于功能位，即使在固定解除后由于组织粘连、挛缩引起一些关节僵硬的话，在日常生活中也不至于造成明显的影响。这种功能障碍仅通过主动运动即可得到恢复，而并不一定要采取特别的康复措施。但是，常常由于术后发生手背部肿胀而容易使正确的功能位固定位置变成不良姿势，即示指至小指的掌指关节（MP关节）过伸、近指间关节（PIP关节）和远指间关节（DIP关节）屈曲及拇指内收位（图5-7）。因此，固定后必须特别注意维持MP关节屈曲及拇指充分对掌位。
图5-4 手的功能位和手弓
手功能位是轻握小球姿势，其有横弓和纵弓，横弓又分腕骨组成的固定弓和掌骨组成的可活动弓
图5-5 手的纵弓
外在肌为实线，内在肌为点线，两者平衡，各关节保持适度屈曲形成纵弓。尺神经麻痹时内在肌障碍，平衡破坏，形成MP过伸、PIP和DIP屈曲爪形畸形
图5-6 可活动性横弓
第2，3掌骨因CM关节而固定，第1，4，5掌骨具有可动性，且因大小鱼际肌形成横弓，正中和尺神经麻痹时横弓丧失，成平坦状
图5-7 手的不良体位
腕关节掌屈固定可因肌肉失衡易产生
MP过伸、PIP和DIP屈曲变形。而且术后手背易肿胀变形，拇指易内收畸形
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