首页 理论教育 其他常用手术体位

其他常用手术体位

时间:2022-04-13 理论教育 版权反馈
【摘要】:2.脊柱手术体位 几乎都采用俯卧位,俯卧位是并发症较多的体位。3.头部手术体位 头部手术最常用的体位,一种是平卧位或俯卧位,另一种为坐位。从仰卧位改为俯卧位,气管导管都有轻度的位移,全麻下肌肉松弛,搬动体位时也易发生脊柱损伤和关节扭曲。较胖患者俯卧位时腹部受压,可影响通气及血液回流,也易发生眼、前额、颧骨受压造成的损伤。俯卧位时应将骨盆和下肢用橡胶圈或充气垫等包裹和垫撑,注意保护眼部、颧骨、前额。

1.骨科、四肢手术体位 骨科四肢手术体位多采用平卧位或侧卧位。骨科的手术体位较为复杂,不同部位的体位要求也不尽相同。必须注意防止摆放体位时可能造成疼痛或新的损伤,尤其是患有风湿性关节炎、骨质疏松、成骨不全的患者,更易造成骨和韧带损伤。摆放体位时对较瘦患者的骨突出部易造成挤压。复位或内固定时,不当的用力也易对处于肌肉麻醉松弛的患者造成神经拉伤。

2.脊柱手术体位 几乎都采用俯卧位,俯卧位是并发症较多的体位。摆放时应格外注意头、颈、胸腹部、骨盆及下肢,防止挤压,防止腹部受限影响呼吸。术中严密观察呼吸,防止气管导管的脱落或打折。术中出血也应注意。

3.头部手术体位 头部手术最常用的体位,一种是平卧位或俯卧位,另一种为坐位。大多数的头部手术都是选用气管插管全麻。平卧位比较舒适,较少有并发症,但手术有时要求头侧一边,气管导管的固定及连接要特别小心。从仰卧位改为俯卧位,气管导管都有轻度的位移,全麻下肌肉松弛,搬动体位时也易发生脊柱损伤和关节扭曲。

较胖患者俯卧位时腹部受压,可影响通气及血液回流,也易发生眼、前额、颧骨受压造成的损伤。在颅后窝、延髓和颈髓手术时也可采用坐位,坐位手术视野显露好,静脉回流好,利于脑脊液引流和降低颅内压,但较易发生气栓,并对心血管系统影响较大。严密监测PETCO2血压是很必要的。

俯卧位时应将骨盆和下肢用橡胶圈或充气垫等包裹和垫撑,注意保护眼部、颧骨、前额。腹部及胸部也应垫撑减轻压迫。斜侧卧位,注意事项同侧卧位,但更应注意体位的稳定以及腋窝部的臂丛神经的拉伤或挤压。

4.心胸外科手术体位 心胸外科手术体位多采用平卧位或侧卧位。

5.普通外科手术体位 普外科手术体位多采用平卧位。

6.妇产科手术体位 妇产科手术体位多采用平卧位、截石位。

7.泌尿外科手术体位 泌尿外科手术体位多采用平卧位、截石位或折刀位。

8.耳鼻喉手术体位 耳鼻喉手术体位多采用平卧位。

9.口腔手术体位 口腔手术体位多采用平卧位或坐位。

10.眼科手术体位 眼科手术体位多采用平卧位。

(陈 宁 余剑波 王国林 邢惠芝 付正英 张庆华)

参考文献

[1]庄心良.现代麻醉学.第3版.北京:人民卫生出版社,2001

[2]庄会荣,孙兆玲,葛安英.手术体位的安置.齐鲁护理杂志,2003,9(4):277

[3]贾海燕.手术体位在手术中的作用.护理研究,2005,19(3):471-473

[4]赵霞.妇科微创手术的麻醉选择与手术体位.中华现代护理学杂志,2008(9):778-780

[5]张群,华黄燕,范必强.麻醉及手术体位图谱在术前麻醉访视中的应用.临床麻醉学杂志,2002,18(4):203

[6]钟华,邱丽萍,张焰.手术体位与麻醉的关系.中华今日医学杂志,2003(3):61-62

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈