（别名：哌双咪酮，吗丁啉，胃得灵）
【药理作用】
本品直接作用于胃肠壁，可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩。同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力，抑制恶心、呕吐。本品不易透过血-脑脊液屏障。本品日最高剂量为80mg。
【诊断要点】
●确切的服药史。
●临床表现
（1）偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡、头晕等。
（2）有时血清泌乳素水平会升高、溢乳、男子乳房女性化等，但停药后即可恢复正常。
●实验室检查：该药理化鉴别试验阳性。
【急救措施】
●停用该药物。
●补液等支持治疗。
●对症治疗。
本品无特定解毒药。一旦药物过量，洗胃及给予药用炭可能会有帮助，建议进行严密的临床监护及支持疗法。抗胆碱药物或抗帕金森病的药物可能对控制锥体外系反应有帮助。
【特别提示】
●增加胃动力有可能产生危险时应禁用，例如：胃肠道出血、机械性梗阻、穿孔；分泌催乳素的垂体肿瘤（催乳素瘤）、嗜铬细胞瘤、乳癌患者；与酮康唑口服制剂合用。
●药物相互作用
（1）抗胆碱能药品如痛痉平、溴丙胺太林、山莨菪碱、颠茄等会减弱本品的作用，不宜同时服用。
（2）本品与对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等同用时，会使这些药物的吸收率增加。
（3）抗酸药和抑制分泌药物会降低多潘立酮的口服生物利用度，不宜与本品同时服用。
（4）由于多潘立酮具有促进胃动力作用，因此，理论上会影响合并使用的口服药品的吸收，尤其是缓释或肠衣制剂。本品与地高辛合用时会使后者的吸收减少。
（5）多潘立酮会减少多巴胺能激动药（如溴隐亭、左旋多巴）外周不良反应，如消化道症状、恶心及呕吐，但不会拮抗其中枢作用。
●对本品过敏者禁用。
●嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、肠胃出血等疾病患者禁用。
●心脏病患者（心律失常）以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重，有可能加重心律不齐。
●婴幼儿神经方面的不良反应十分罕见。建议儿童使用多潘立酮混悬液。
●当抗酸药或抑制胃酸分泌药物与本品合用时，前两类药不能在饭前服用，应于饭后服用，即不宜与本品同时服用。
●由于多潘立酮主要在肝代谢，故肝功能损害的患者慎用。
●严重肾功能不全（血清肌酐＞6mg／dl即＞0.6μmol／L）患者应将服药频率减为每日1～2次，同时剂量酌减。
（王 辰）
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