首页 理论教育 尿量与尿液

尿量与尿液

时间:2022-04-13 理论教育 版权反馈
【摘要】:24h内尿量少于100ml,或12h内完全无尿者称为无尿(或尿闭),是肾衰竭的基本诊断依据。功能性肾衰时,尿渗量增高。急性肾衰时,尿渗量接近血浆渗量,两者比值<1.1。浓缩稀释功能试验可用来判断肾浓缩稀释功能即远端肾小管功能,临床常用莫氏试验,试验从早8时排尿并在10时、12时及下午2时、4时、6时、8时各留尿1次,8时至次日8时留全部尿,在试验期间正常饮食,测量每次所留尿的比重及尿量。

1.尿量 尿量变化是肾功能改变的最直接的指标,在临床上通常记录每小时及24h尿量。健康成人每24小时排尿量在1 000~2 000ml,24h内尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者称为少尿,表示有一定程度肾功能损害。24h内尿量少于100ml,或12h内完全无尿者称为无尿(或尿闭),是肾衰竭的基本诊断依据。考虑少尿或无尿应首先排除机械性下尿路梗阻(如前列腺肥大等)或膀胱功能障碍所致的膀胱尿潴留。

2.比重 比重是尿中溶解物质浓度的指标,受影响因素多,可粗略反映肾小管浓缩稀释功能,正常值1.015~1.025。

3.尿渗量(尿渗透压)与血浆渗量比值

(1)正常值:尿渗量(禁饮后)600~1 000mOsm/L,血浆渗量275~305mOsm/L,尿渗量与血浆渗量比值为2.5±0.8。

(2)临床意义:此比值是反映肾小管将肾小球滤液进行浓缩能力的指标。功能性肾衰时,尿渗量增高。急性肾衰时,尿渗量接近血浆渗量,两者比值<1.1。

4.肾浓缩-稀释功能 肾的浓缩稀释功能对水的平衡起调节作用,肾小管髓袢、远曲小管及集合管部位完成浓缩稀释功能,有关因素有:①血管升压素(ADH);②集合管上皮细胞功能;③髓质通过逆流倍增及尿素的重吸收形成肾髓质间质的渗透压梯度,血中水分增加时排尿增多,减少时排尿减少,以保持血浆渗量。浓缩稀释功能试验可用来判断肾浓缩稀释功能即远端肾小管功能,临床常用莫氏试验,试验从早8时排尿并在10时、12时及下午2时、4时、6时、8时各留尿1次,8时至次日8时留全部尿,在试验期间正常饮食,测量每次所留尿的比重及尿量。

(1)正常值:昼尿量与夜间尿量之比为3~4∶1;夜间12h尿量应<750ml;最高的1次尿比重应在1.020以上;最高尿比重与最低比重之差应>0.009。

(2)临床意义:夜尿尿量超过750ml常为肾功能不全的早期表现。昼间各份尿量接近,最高尿比重低于1.018,则表示肾浓缩功能不全。当肾功能损害严重时,尿比重可固定在1.010左右(等张尿),见于慢性肾炎、原发性高血压、肾动脉硬化等的晚期。

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈