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肿瘤的分级与分期

时间:2022-04-13 理论教育 版权反馈
【摘要】:肿瘤的分级和分期是两个不同的概念,一般都用于恶性肿瘤。恶性肿瘤的分级是病理上根据其分化程度的高低、异型性的大小及核分裂数的多少来确定恶性程度的级别。因此,如何建立精确的分级标准还待进一步研究。肿瘤的分级和分期对临床医师制订治疗方案和估计预后有一定参考价值,特别是肿瘤的分期更为重要,但是必须结合各种恶性肿瘤的生物学特性以及患者的全身情况等综合考虑。

肿瘤的分级(grading)和分期(staging)是两个不同的概念,一般都用于恶性肿瘤。恶性肿瘤的分级是病理上根据其分化程度的高低、异型性的大小及核分裂数的多少来确定恶性程度的级别。近年来一般采用简明且较易掌握的三级分级法,即Ⅰ级为高分化(well differentiated),分化良好,属低度恶性;Ⅱ级为中分化(moderately differentiated),属中度恶性;Ⅲ级为低分化(poorly differentiated),属高度恶性。这种分级法虽有其优点,对临床治疗和判断预后也有一定意义,但缺乏定量标准,也不能排除主观因素。因此,如何建立精确的分级标准还待进一步研究。

肿瘤的分期主要是临床上根据原发肿瘤的大小、浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官、有无局部和远处淋巴结的转移、有无血源性或其他远处转移等来确定肿瘤发展的程期或早晚。国际上广泛采用TNM分期系统。T指肿瘤的原发瘤,随着肿瘤的增大依次用Tl~T4来表示;N指局部淋巴结受累及,淋巴结无受累及时用N0表示,随着淋巴结受累及的程度和范围的加大,依次用N1~N3表示;M指血道转移,无血道转移者用M0表示,有血道转移者用M1或M2表示。

肿瘤的分级和分期对临床医师制订治疗方案和估计预后有一定参考价值,特别是肿瘤的分期更为重要,但是必须结合各种恶性肿瘤的生物学特性以及患者的全身情况等综合考虑。

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