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测尿糖和微量白蛋白尿

时间:2022-04-13 理论教育 版权反馈
【摘要】:研究发现尿中出现微量的白蛋白是肾实质性损害的标志,因此定期在医院监测尿白蛋白的同时,经济条件较好的可以使用试纸比色法监测尿蛋白的情况,一旦阳性应立即找专科医生进行全面的检查。收集24h尿液标本进行尿白蛋白定量是这些全面检查最重要且首先进行的措施,如果24h尿白蛋白量达到30~300mɡ/24h,则称为糖尿病肾病的微量白蛋白尿期;一般情况下尿白蛋白水平异常,则需要重测一次确定,因为运动等情况会使结果呈假阳性。

●试纸法测定尿糖:试纸测定尿糖虽然快速、方便、价廉无痛苦,但是由于相当一部分患者在血糖较高的情况下测尿糖仍为阴性,所以其作为监测指标的价值远远不如血糖。目前多种糖尿病防治指南仅推荐在经济困难,不能进行血糖监测时才予以使用。

将尿糖试纸浸入尿液中,湿透约1秒后取出,1分钟后观察试纸的颜色,并与标准色板对照,即可得出检查结果。

蓝色(-),尿中无糖。

绿色(+),每100ml尿中含糖0.3~0.5ɡ。

黄绿色(),每100ml尿中含糖0.5~1ɡ。

橘黄色(),每100ml尿中含糖1~2ɡ。

砖红色(),每100ml尿中含糖2ɡ或2ɡ以上。

使用时,一次取出所需要的试纸,盖好瓶盖,存放在阴凉干燥的地方,以防变质。

●试纸法测定尿微量白蛋白:在尿中发现蛋白质则说明肾脏已经开始了实质性损害。研究发现尿中出现微量的白蛋白是肾实质性损害的标志,因此定期在医院监测尿白蛋白的同时,经济条件较好的可以使用试纸比色法监测尿蛋白的情况,一旦阳性应立即找专科医生进行全面的检查。收集24h尿液标本进行尿白蛋白定量是这些全面检查最重要且首先进行的措施,如果24h尿白蛋白量达到30~300mɡ/24h,则称为糖尿病肾病的微量白蛋白尿期;一般情况下尿白蛋白水平异常,则需要重测一次确定,因为运动等情况会使结果呈假阳性。如果测定两次都为阳性结果就应该采取措施保护肾脏了,此测定一般1~3个月检测1次。

如果发现糖尿病肾病处于微量白蛋白尿期,可以采取以下方式逆转肾损伤。

①服用血管紧张素转换酶抑制药或血管紧张素Ⅱ受体阻断药。

②严格地控制血糖。

③严格控制血压

④控制血脂。

⑤避免使用损伤肾脏的药物。

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