膀胱穿刺术是肾脏内科常见诊疗手段。虽然膀胱穿刺术相对于其他特殊操作而言比较安全，但仍需注意，作为一种有创性诊疗手段在行膀胱穿刺术时仍有风险。肾脏内科的各级医师均应明确了解膀胱穿刺术的适应证、禁忌证和正确的操作方法及相关注意事项。
【适应证】
1.急性尿潴留导尿术未成功，而又急需排尿或送检尿标本者。
2.无菌法尿标本收集及尿细菌培养标本的收集。
3.前列腺增生症、尿道狭窄或尿道损伤且不能手术而需膀胱造口引流尿液者。
4.尿道手术为预防感染或尿外渗。
5.经尿道前列腺电切术时，用以冲洗和减压的一种方法。
6.神经源性膀胱，不能耐受较大手术者。
7.急性前列腺炎、急性尿道炎伴尿潴留者。
【禁忌证】
没有绝对禁忌证。下尿路梗阻可用其他方法解决时需医生根据利弊选择。
【操作方法及程序】
1.备齐用物，并向患者介绍膀胱穿刺的目的与方法，取得合作。
2.暴露穿刺部位。治疗巾垫于病人臀下。
3.穿刺部位为耻骨联合中点上2cm处，叩诊证实膀胱充盈。
5.穿刺针栓部接无菌橡皮管，并用止血钳夹紧橡皮管，左手拇、示指固定穿刺部位，右手持穿刺针垂直刺入膀胱腔，见尿后再进针1～2cm，然后在橡皮管末端套上50ml注射器，松开止血钳，开始抽吸，满50ml后夹管，将尿液注入量杯，如此反复操作。膀胱过度膨胀者，每次抽出尿液不得超过1 000ml，以免膀胱内压迅速降低而导致膀胱出血或休克的发生。必要时留标本送检。
6.抽毕，用聚维酮碘（碘伏）消毒穿刺点，盖以纱布，胶布固定，术后密切观察患者穿刺部位有无出血。
【注意事项】
1.在需行膀胱穿刺术操作前，应告知操作的指征、意义及相关并发症，征得患者和家属的知情同意，并签署操作同意书。
2.膀胱穿刺术必须在膀胱充盈状态下进行，否则有进入腹腔的可能。
3.操作应按无菌要求进行，必要时应用抗生素。一次放尿不要过多，以防膀胱黏膜出血，如必须放尿较多而又不选择安放造瘘管时，可使用较粗留置针接无菌尿袋缓慢放尿。
4.留置膀胱造瘘管有出血时用无菌生理盐水冲洗。引流尿管粗细适当，并妥善固定防止滑脱，否则会引起尿外渗。
5.留置膀胱造瘘管需定期更换尿袋及引流管（尿袋1周换1次，引流管2周至3个月换1次）。造瘘口定期更换敷料。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
