【摘要】：冠状动脉CT与冠状动脉造影术相比，最大的优势就是简便、快速、无创和安全。检查当日务必测定心率，并保持空腹。研究表明，冠状动脉CT诊断冠心病的敏感性和特异性分别达到80%及90%以上，与冠状动脉造影诊断的准确率非常接近。需要特别提出的是，冠状动脉CT的阴性预测值很高，就是说，如果冠状动脉CTA检查结果为阴性，那么患者就可以基本排除患冠心病的可能性。此外，冠状动脉CT还具备很多特殊优势。
冠状动脉CT与冠状动脉造影术相比，最大的优势就是简便、快速、无创和安全。以64排螺旋CT为例，扫描时间仅为10秒钟左右，患者只需仰卧屏气配合，基本没有什么不适。
冠状动脉CT检查流程：首先，患者持申请单到影像科预约检查时间。在检查之前，心率较快的患者要在医师的指导下将心率控制在每分钟70次以下（双源CT检查适用于心率快的患者，不必控制心率）。检查当日务必测定心率，并保持空腹。检查时先在患者胸前贴电极片，接上心电设备（类似于心电图），然后进行屏气训练，最后在肘静脉上留置输液管，以便注入造影剂。接下来开始扫描，造影剂注入体内时，患者可能会感觉身体发热和口干，这是正常现象，不必惊慌。扫描结束后，压迫止血15分钟，患者即可离开。
患者比较关心的一点是，CT诊断冠心病准确吗？研究表明，冠状动脉CT诊断冠心病的敏感性和特异性分别达到80%及90%以上，与冠状动脉造影诊断的准确率非常接近。
需要特别提出的是，冠状动脉CT的阴性预测值很高，就是说，如果冠状动脉CTA检查结果为阴性，那么患者就可以基本排除患冠心病的可能性。因此，该项检查对于冠心病的普遍筛查具有重要意义。
此外，冠状动脉CT还具备很多特殊优势。冠心病患者的冠状动脉内大多存在很多斑块，一些是牢牢黏附在管壁上不易脱落的，即所谓的硬斑；而另一些则是容易脱落的软斑，一旦脱落，会随血流到达更为细小的血管远端将管腔堵塞而引发心肌缺血，后果凶险。因此对斑块性质的判断尤为重要。冠状动脉造影术不能直接观察斑块、判断其性质；而冠状动脉CT能够直接观察斑块，可以通过测量斑块的密度来判断性质，使医师能够了解斑块的危险度，判断患者的病情。
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