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乙型病毒性肝炎急性黄疸型

时间:2022-04-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:此期患者的血液、体液内含有病毒,传染性强。此时发热减退,消化道症状进一步加重,肝大,有压痛感。黄疸型乙型肝炎的黄疸深浅主要决定于毛细胆管阻塞程度和肝细胞坏死阻塞胆道的情况,大多数黄疸加深与肝细胞坏死程度相平行。黄疸越深,临床症状越重,病情可向急性或亚急性肝坏死发展,但并不意味着传染性强。由此可见,黄疸的深浅只与病情的轻重有关,与传染性没有直接联系。

急性黄疸型乙型病毒性肝炎的整个病程可分为三个阶段,其临床表现为:

1.黄疸前期 从患者开始出现症状出现黄疸这段时间为黄疸前期,数日或2周。起病时常有畏寒发热,少数可持续高热数日,并全身乏力,食欲减退,恶心呕吐,厌恶油腻食物。上腹部胀满不适,尿黄如浓茶。在这阶段,病情类似感冒,有的还伴有关节疼痛、头痛、腹痛、肝区痛和寻麻疹。查体时可在肋下触及到肝脏。肝功能试验,ALT、AST明显升高。尿胆红素阳性。HBsAg或HBcIgM阳性。此期患者的血液、体液内含有病毒,传染性强。

2.黄疸期 患者结膜及皮肤黄染,于数日到2周达到高峰。此时发热减退,消化道症状进一步加重,肝大,有压痛感。有的患者脾大,肝功能试验明显异常,血清胆红素明显升高。此期持续2~6周。

3.恢复期 黄疸渐消退,症状逐步消失,肝脾大逐渐回缩,肝功能趋向恢复正常,此期为4~6周。

黄疸型乙型肝炎的黄疸深浅主要决定于毛细胆管阻塞程度和肝细胞坏死阻塞胆道的情况,大多数黄疸加深与肝细胞坏死程度相平行。黄疸越深,临床症状越重,病情可向急性或亚急性肝坏死发展,但并不意味着传染性强。由此可见,黄疸的深浅只与病情的轻重有关,与传染性没有直接联系。

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