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哪些药物会使血小板降低

时间:2023-04-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:2.新剂型的作用与用途 盐酸噻氯匹定片是一种新型抗血小板药物,为非环氧化酶抑制药,可以抑制ADP、凝血酶、血小板活化因子及花生四烯酸等多种诱导剂所引起的血小板聚集。盐酸噻氯匹定缓释片适用于预防脑血管、心血管及周围动脉硬化伴发的血栓栓塞。结果显示噻氯匹定治疗组基本痊愈17例,显著进步31例,进步10例,无效3例,总有效率95%[83]。用盐酸噻氯匹定250mg,1/d,连服3周。3.噻氯匹定片 抗血小板聚集抑制药。

又名齐洛、力抗栓、天新利博、利血达、敌血栓。

【性状】

本品为白色或类白色粉末。

【药理作用与用途】

1.基本作用与用途 噻氯匹定对二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集有较强的抑制作用;它对胶原、凝血酶、花生四烯酸、肾上腺素及血小板活化因子等诱导的血小板聚集亦有不同程度的抑制作用。它对血小板聚集还有一定的解聚作用,并可抑制血小板的释放反应,因而可阻止血小板聚集,减少血栓形成。此外本品能与红细胞膜结合,降低红细胞在低渗溶液中的溶血倾向,增加红细胞的变形性和可滤性。本品也具有降低血液黏滞度、改善微循环的作用。口服药物后24~48h开始呈现抗血小板作用;3~5d后作用达高峰;停药后作用仍可持续72h。已试用于以血小板功能为主导的一些疾病,对慢性血栓闭塞性脉管炎及闭塞性动脉硬化患者,可使症状改善,但如在急性心肌梗死发作后12h内服用,其血小板寿期、心肌酶的活性均有改善;对近期发作的一过性脑缺血发作,效果优于阿司匹林和双嘧达莫。

2.新剂型的作用与用途 盐酸噻氯匹定片是一种新型抗血小板药物,为非环氧化酶抑制药,可以抑制ADP、凝血酶、血小板活化因子及花生四烯酸等多种诱导剂所引起的血小板聚集。盐酸噻氯匹定缓释片适用于预防脑血管、心血管及周围动脉硬化伴发的血栓栓塞。其中包括首发与再发脑卒中,暂时性脑缺血发作与单眼视觉缺失、冠心病及间歇性跛行等。其预防作用较阿司匹林为强,但其不良反应亦大于后者。因此,本品宜用于对阿司匹林不能耐受或应用阿司匹林中又出现血栓栓塞的患者。

【新剂型】

1.盐酸噻氯匹定胶囊 按相关剂型要求制得。口服,每次1粒(0.25g),1/d;就餐时服用以减少胃肠道反应。

2.盐酸噻氯匹定缓释片 按相关剂型要求制得。

【临床应用】

1.盐酸噻氯匹定片 治疗脑梗死61例,其中男41例,女20例,年龄(63±10)岁,治疗前病情积分(14±11)。在给予基础治疗的基础上加用盐酸噻氯匹定500mg/d,午饭与晚饭中各服250 mg,连服15d。结果显示噻氯匹定治疗组基本痊愈17例,显著进步31例,进步10例,无效3例,总有效率95%[83]

2.盐酸噻氯匹定片 治疗偏头痛30例,其中男10例,女20例,年龄18~54岁,平均(35.6± 5.2)岁,病程1~18年,平均6.8年。用盐酸噻氯匹定250mg,1/d,连服3周。结果显示显效16例,好转10例,无效4例,好转率86.66%[84]

3.噻氯匹定片 抗血小板聚集抑制药。患者,男,53岁,因活动后感胸骨后闷痛,诊断为“冠心病”入院。服用噻氯匹定片250mg/d,4周后血小板从74.3%降到27.3%(显效),用药过程未见不良反应[85]

【注意事项】

1.常见的不良反应为消化道症状(如恶心、腹不适及腹泻)及皮疹,发生率约10%,饭后服用可减少其发生。

2.其出血时间的延长对外科手术患者不利,应禁用。

3.偶有粒细胞、中性白细胞、血小板减少、肝损伤等报道。

4.近期出血者、近期溃疡病者、出血时间延长者、对本品过敏者、有白细胞减少或血小板减少病史者禁用。

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