十六角蒙脱石

又名思密达、蒙脱石、思密脱、思克特、肯特令。

【性状】

本品主要成分为十六角蒙脱石［Si8Al4O20（OH）4］，由双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构，其粉末粒度达1～3μm。

【药理作用与用途】

1．基本作用与用途　本品口服后可均匀地覆盖在整个肠腔表面，并维持6h，同时可吸附多种病原体，将其固定在肠腔表面，而后随肠蠕动排出体外，从而避免肠细胞被病原体损伤。本品对大肠埃希菌毒素、金黄色葡萄球菌毒素和霍乱毒素也有固定作用，同时减少肠细胞的运动失调，恢复肠蠕动的正常节律，维护肠道的输送和吸收功能。此外，本品还能减轻空肠弯曲菌所致的黏膜组织病变，修复损坏的细胞间桥，使细胞紧密连接，防止病原菌进入血液循环，并抑制其繁殖。另一方面，本品可减慢肠细胞转变速度，促进肠细胞的吸收功能，减少其分泌，缓解幼儿由于双糖酶降低或缺乏造成糖脂消化不良而导致的渗透性腹泻。本品可通过和肠黏液分子间的相互作用，增加黏液凝胶的内聚力、黏性和存在时间，从而增加黏液屏障，保护肠细胞顶端和细胞间桥免受损坏。主要用于急、慢性腹泻，尤以对儿童急性腹泻疗效为佳，但在必要时应同时治疗脱水。也用于食管炎及与胃、十二指肠、结肠疾病有关疼痛的对症治疗。

2．新剂型的作用与用途　十六角蒙脱石糊剂局部涂敷用药，对口腔溃疡面有明显的保护作用，涂敷于创面，不仅保护创面，且固定时间长、药效好、不易脱落，对溃疡表面的细菌和病毒有固定、抑制作用，终止了炎症的继续进行；还能与糖蛋白结合，提高黏膜的修复能力，加速口疮的愈合。

【新剂型】

十六角蒙脱石糊剂［63］　以十六角蒙脱石粉剂加入适量的弹性打样膏中调成糊剂，放入瓶中，即得。

【临床应用】

十六角蒙脱石糊剂　治疗复发性口疮40例。患者用药后30min至1h不得进食及漱口、饮水。连续使用3～4d，3／d，总有效率85%［63］。

【注意事项】

1．本品可能影响其他药物的吸收，必须合用时应在服用十六角蒙脱石之前1h服用其他药物。

2．少数患者如出现轻微便秘，可减少剂量继续服用。