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正常尿量和饮水量关系

时间:2022-04-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:1.正常人在短时间内饮用大量水后,体液迅速被稀释,渗透压降低,停止释放AVP,肾小管对水的重吸收减少,尿量明显增加。3.单纯水试验:①试验前1日晚餐后禁食,试验日晨起禁饮;②试验开始前排尿弃去;③20min内饮水1 000ml,每20min排尿1次,测尿量8次,共160min;④将最多1次的尿量除以20得出每分钟最高排尿量;⑤8次尿量相加得出总尿量。

【原理】

1.正常人在短时间内饮用大量水后,体液迅速被稀释,渗透压降低,停止释放AVP,肾小管对水的重吸收减少,尿量明显增加。

2.肾排泄水负荷必须有糖皮质激素的参与,补充糖皮质激素后,排泄水负荷的能力增强。

3.协助Addison病及腺垂体功能减退症的诊断。

【方法】

1.测定饮水后日间4h的排尿量(超过饮水量的80%为正常)。

2.根据昼夜间血及尿中尿素氯化物含量及昼夜的尿量,计算A值。

3.单纯水试验:①试验前1日晚餐后禁食,试验日晨起禁饮;②试验开始前排尿弃去;③20min内饮水1 000ml,每20min排尿1次,测尿量8次,共160min;④将最多1次的尿量除以20得出每分钟最高排尿量;⑤8次尿量相加得出总尿量。

【结果】

1.A值 ①>30为正常;②<25,无肾炎、尿崩症或脱水者应考虑肾上腺皮质功能减退症;③25~30应作进一步检查。

2.正常反应 ①饮水1 000ml后,尿量明显增加,每分钟最高排尿量>10ml;②总尿量>800ml。

3.Addison病及垂体功能减退症 ①每分钟最高尿量<10ml;②单纯水试验正常者应于次晨再做皮质素水试验。

4.影响因素 ①充血性心力衰竭;②肝硬化;③肾病;④甲状腺功能减退;⑤直立位;⑥夏天;⑦大量出汗。

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