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导引导丝的选择

时间:2022-04-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:特点为尖端柔软,对血管损伤小,适合扭曲、成角病变,但导丝的可控性和通过能力差。轴心直达尖端设计:轴心导丝直达螺旋头尖端,导丝尖端的调控性能好,适合成角病变、阻力较大的病变或通过支架网眼。其不足之处是增加了导丝与病变间的摩擦力,不利于通过严重钙化、扭曲及闭塞病变。这一类的代表导丝PT Graphix系列、Choice PT系列、PT2系列导丝、Pilot系列、Whisper系列、Shinobi导丝和Cross Wire NT系列导丝。

(一)TRI导引导丝的分型(彩图23)

1.根据导引导丝的作用特点分型

(1)通用型导丝:综合性能好,适用于普通冠脉病变的处理,是最常用的导丝。如BMW、ATW、Stabilizer等。

(2)亲水涂层导丝:导丝中远段亲水涂层,与血管摩擦力小,通过性强,适用于扭曲病变。如PT、Whisper、Pilot等。

(3)CTO专用导丝:尖端硬度高,尖端可有超滑涂层,使其穿透力很强。如Shinobi(plus)、CrossIT、Miracle等。

2.根据尖端分型

(1)柔软螺旋尖端(soft floppy tip):弹簧圈缠绕帽通过细导丝与轴心导丝相连,轴心导丝未达到尖端。特点为尖端柔软,对血管损伤小,适合扭曲、成角病变,但导丝的可控性和通过能力差。如BMW导丝、FloppyⅡ系列。

(2)轴心直达尖端设计(core to tip):轴心导丝直达螺旋头尖端,导丝尖端的调控性能好,适合成角病变、阻力较大的病变或通过支架网眼。如Pilot、Traverse、Extra support、CrossIT、Stabilier、ATW、Suppersoft、Wizdom、Trooper、Choice PT系列等。

(3)尖端超滑涂层设计(hydrophilic-coated polymer tip):与弹簧圈护套设计相比其尖端触觉反馈较差,如PT Graphix、Choice PT、PT2、Pilot、Whisper、Shinobi、Cross wire NT系列等。

3.根据导丝护套的分型目前临床常用的导丝护套设计分为两大类

(1)弹簧圈护套(Coil Cover)弹簧圈护套的设计可帮助术者获得良好的尖端触觉反馈,同时增强了导丝的可视性。其不足之处是增加了导丝与病变间的摩擦力,不利于通过严重钙化、扭曲及闭塞病变。

(2)聚合物护套(Polymer Cover)聚合物护套使导丝表面光滑,减少了导丝的通过阻力,但它不能提供良好的尖端触觉反馈。这一类的代表导丝PT Graphix系列、Choice PT系列、PT2系列导丝、Pilot系列、Whisper系列、Shinobi导丝和Cross Wire NT系列导丝。

4.根据表面涂层分型

(1)亲水涂层(hydrophilic coating):导丝通过病变的摩擦力是最小的,通过性非常强。

(2)聚四氟乙烯(PTFE)/特氟龙(teflon):通过病变的摩擦力较亲水涂层略大,通过性也很好,如Forte、shinobi系列。

(3)硅树脂(silicon):增加了导丝与血管的摩擦力,从而提高了导丝的锚定性,如Trooper系列。

(二)常用TRI导引导丝的性能介绍(表6-6)

表6-6 常用导丝的性能介绍

(续 表)

(续 表)

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