一、束支阻滞的诊断标准（JACC，1985）
1．完全性右束支阻滞 无预激综合征的室上性心律时，QRS时限≥0．12s（成人），在V1或V2有R波，同时伴有下列1项者：①在Ⅰ导联与V6S波时限＞R时限；②在Ⅰ导联与V6S波时限＞0．04s；③V1或V2的R波时间＞0．05s，伴S1、V6＞0．04s，或S1、V6时限＞R1、V6的时限。
2．不完全性右束支阻滞 QRS时限≥0．10s，但＜0．12s。同时有①V1或V2的R＇＜R；②R峰时间（从QRS起点至R＇顶点垂直线的间期）＞0．05s。
3．左束支阻滞 ①Ⅰ导联V5或V6的R波宽而有切迹或粗钝；②Ⅰ导联、V5、V6均无Q波：③V5或V6的R峰时间≥0．06s，以QRS时限≥0．10s，但＜0．12s为不完全性左束支阻滞，≥0．12s为完全性右束支阻滞。
左束支主干3度阻滞的心电图特征是：电轴显著左偏（超过－60°），Ⅰ导联呈R型，Ⅱ、Ⅲ导联呈QS型。电轴左偏不到－60°的左束支阻滞，是左前分支阻滞伴左后分支传导延缓的结果。电轴正常左束支阻滞，是左侧室间隔除极改变伴左前、左后双分支传导延缓的结果。
4．左前分支阻滞的新标准 ①aVR、aVL的QRS终末均为R波；②R峰时间aVR＞aVL＞V6。第一条标准反映了左前半阻滞时，额面QRS环主体向上展开，第二条标准则反映了左前半阻滞时，额面QRS环呈逆时针运行。新标准不强调电轴左倾的度数，减少诊断上的争执。在左前分支阻滞合并心下壁梗死时，亦适用此标准。在左前分支阻滞合并完全性右束支阻滞时，由于右束支阻滞的终末附加环位于右侧，故Ⅰ导联与aVL上均可出现终末S波，使上述标准不适用，故此时仍应要求电轴≤－45°，SⅢ＞SⅡ，RavL＞R1。
5．左后分支阻滞 ①QRS时限＜0．12s；②电轴＞＋90°，但＜＋180°；③RⅢ＞RⅡ，④Ⅲ导联与avF呈qR型；⑤不存在其他原因引起的电轴右偏。
二、依赖快频率的间歇性束支阻滞
该阻滞称为3相性束支阻滞。当激动落在束支的有效不应期内，则呈完全性束支阻滞；若激动落在束支的绝对不应期内，则呈不完全性束支阻滞。根据不同的3相束支阻滞患者，有不同的完全性束支阻滞与不完全性束支阻滞分布范围，可以归纳为4种类型的不应期分布：
A型：不完全性束支阻滞的范围约为完全性阻滞范围的10%，不应期长度与前面心动周期的长度呈正相关。该类是正常传导系统的恢复类型。
B型：有效不应期变动范围很大，而绝对不应期不变，故完全性阻滞的范围扩大，不完全束支阻滞的范围与正常人相似（30～50ms）。
C型；完全性束支的范围扩大，不完全性束支阻滞消失。这一类型最为常见，约占患者半数。其中绝大部分人束支有效不应期与心动周期长度无关。
D型：完全性束支阻滞与不完全束支阻滞的分布区均延长，但不完全性束支阻滞的范围扩大更显著。换言之，其束支绝对不应期延长比有效不应期长更突出，这一类型约占1／4。
三、三束支阻滞诊断标准（美国NYHA，1979年）
1．右束支阻滞、左前分支阻滞和左后分支阻滞，本型为完全性双束支阻滞，故可引起完全性房室阻滞。心室受室性自身心律控制。每一个P波后跟一个H波，但H－LB间期正常，这一点与右束支阻滞和左束支主干阻滞相反。由于在主干外的左侧分支的兴奋性受阻，故不出现LB－V间期。
2．右束支阻滞、左前分支阻滞和不完全性左后分支阻滞：①有右侧束支阻滞；②电轴明显左偏，P－R间期延长。
3．右束支阻滞、左后分支阻滞和不完全性左前分支阻滞：①有右束支阻滞；②电轴右偏和P－P间期延长；③H－V间期和LB－V间期延长。
4．右束支阻滞、不完全性左前分支阻滞和不完全性左后分支阻滞：①有右束支阻滞；②P－R间期延长；③LB－V间期延长，H－V间期延长，H－LB间期正常。
5．右束支阻滞、左前分支阻滞和不完全性左束支阻滞：①有右束支阻滞；②电轴明显左偏；③P－R间期延长，H－V间期延长，H－LB间期延长。
6．右束支阻滞、左后分支阻滞和不完全性左束支阻滞：①右束支阻滞；②左后分支阻滞；③P－R间期延长；④H－V和H－LB间期延长。
7．左前分支阻滞、左后分支阻滞和不完全性右束支阻滞：①左束支阻滞；②P－R间期延长，H－V间期延长。
四、三束支阻滞诊断标准（日本标准，1980年）
有右束支阻滞合并左前分支阻滞或左后分支阻滞，且有以下1项者即可诊断为三束支阻滞。
1．呈现间歇性或持续完全房室阻滞。
2．伴有MobitzⅠ度1型房室传导阻滞。
3，His束电图呈His束——心室（H－V阻滞）。
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