首页 理论教育 卫气失常第五十九

卫气失常第五十九

时间:2022-04-10 理论教育 版权反馈
【摘要】:黄帝问于伯高曰:何以知皮肉气血筋骨之病也?脂者,其血清,气滑少,故不能大。

【原文】

黄帝曰:卫气之留于腹中,搐积不行,菀蕴不得常所,使人支胁胃中满,喘呼逆息者,何以去之?伯高曰:其气积于胸中者,上取之,积于腹中者,下取之,上下皆满者,旁取之。

黄帝曰:取之奈何?伯高对曰:积于上,泻人迎、天突、喉中;积于下者,泻三里与气街;上下皆满者,上下取之,与季胁之下一寸;重者,鸡足取之。诊视其脉大而弦急,及绝不至者,及腹皮急甚者,不可刺也。黄帝曰:善。

黄帝问于伯高曰:何以知皮肉气血筋骨之病也?伯高曰:色起两眉薄泽者,病在皮;唇色青黄赤白黑者,病在肌肉;营气濡然者,病在血气;目色青黄赤白黑者,病在筋;耳焦枯受尘垢,病在骨。

黄帝曰:病形何如,取之奈何?伯高曰:夫百病变化,不可胜数,然皮有部,肉有桂,血气有输,骨有属。黄帝曰:愿闻其故。伯高曰:皮之部,输于四末;肉之柱,有臂胫诸阳分肉之间,与足少阴分间;血气之输,输于诸络,气血留居,则盛而起,筋部无阴无阳,无左无右,候病所在;骨之属者,骨空之所以受益而益脑者也。

黄帝曰:取之奈何?伯高曰:夫病变化,浮沉深浅,不可胜穷,各在其处,病间者浅之,甚者深之,间者小之,甚者众之,随变而调气,故曰上工。

黄帝问于伯高曰:人之肥瘦大小寒温,有老壮少小,别之奈何?伯高对曰:人年五十已上为老,二十已上为壮,十八已上为少,六岁已上为小。

黄帝曰:何以度知其肥瘦?伯高曰:人有肥、有膏、有肉。黄帝曰:别此奈何?伯高曰:腘肉坚,皮满者,肥。腘肉不坚,皮缓者,膏。皮肉不相离者,肉。

黄帝曰:身之寒温何如?伯高曰:膏者,其肉淖而粗理者,身寒,细理者,身热。脂者,其肉坚,细理者热,粗理者寒。

黄帝曰:其肥瘦大小奈何?伯高曰:膏者,多气而皮纵缓,故能纵腹垂腴。肉者,身体容大。脂者,其身收小。

黄帝曰:三者之气血多少何如?伯高曰:膏者,多气,多气者,热,热者耐寒。肉者,多血则充形,充形则平。脂者,其血清,气滑少,故不能大。此别于众人者也。

黄帝曰:众人奈何?伯高曰:众人皮肉脂膏,不能相加也,血与气,不能相多,故其形不小不大,各自称其身,命曰众人。

黄帝曰:善。治之奈何?伯高曰:必先别其三形,血之多少,气之清浊,而后调之,治无失常经。是故膏人纵腹垂腴,肉人者,上下容大,脂人者,虽脂不能大者。

【译文】

黄帝道:卫气运行失常,停留在胸腹,积聚而不能畅行、郁结而不达,就会出现胸胁及胃脘部胀满、气息上涌喘促急迫呼呼有声等症状,怎样治疗才能消除这些症状呢?伯高说:如果卫气积聚在胸部而发病的,应当取上部的穴位进行治疗;气积聚在腹部而发病的,应当取下部的穴位进行治疗;胸、腹部都出现胀满的,应当取上、下部位以及病位附近经脉的穴位进行治疗。黄帝道:究竟应取哪些穴位呢?伯高说:积聚在胸部的,当取上部的人迎穴、天突穴、廉泉穴,都用泻法;积聚在腹部的,当取下部的足三里穴和气冲穴,也用泻法;胸、腹部都出现胀满的,上下两个部位的穴位都要使用,再加取位在第十一肋骨前端下1寸的章门穴。病情特别严重的,还应该采用鸡足刺法。诊病时,如果病人出现脉象粗大而直挺紧急,或者脉搏摸不到,以及腹部皮肤在胀满时出现特别的绷急紧张,就不要用针刺治疗了。黄帝道:好。

黄帝问伯高道:如何能知道皮、肉、气、血、筋、骨发生病变呢?伯高回答说:病色出现在两眉之间、光泽较少,是疾病发生在皮肤。口唇出现青、黄、赤、白和黑色等色泽变化,是疾病发生在肌肉。营气外泄,皮肤汗多而湿润的,是气血发生病变。眼出现青、黄、赤、白和黑色等色泽变化的,是疾病发生在筋。耳廓干枯而容易附着灰尘污垢的,疾病发生在骨。黄帝问:疾病表现怎样,应如何治疗呢?伯高答道:疾病的变化是多种多样,没有办法具体说明。但是,皮肤有所表现的部位,肌肉有隆起的部分,气血有输注之处,骨骼有相互连接的地方,发病后相应部位分别出现不同的证候。黄帝说:我想听听其中的道理。伯高道:皮肤所表现的部位主要在四肢。肌肉的主干主要在上肢和下肢所有阳经经过的肌肉隆起处,以及足少阴肾经经过的肌肉隆起处。气血输注之处,主要在体表的血络。若气血滞留其中,就会出现血络充盈胀起。筋所主的部位没有阴、阳的区别,也没有左侧与右侧的不同,所有的地方都可以诊察筋的病变。骨骼相联的地方,是关节腔,接受精气的滋养,并向上输注精气来补益脑髓。黄帝问如何进行治疗呢?伯高回答说:疾病的发展变化、病位的深浅、病情的轻重,无法数尽,应根据不同疾病的具体情况来进行治疗。病情轻的,用浅刺的方法、少取些穴位,病情重的,用深刺的方法、多取些穴位。随着疾病的发展变化而施以不同的治疗,这才是高明的医生。

黄帝问伯高道:人体外形的胖瘦、体格的大小、体质的属寒属热,还有年龄的老、壮、少、小,怎样进行区别?伯高对答说:人的年龄在50岁以上的称为老年,在30岁以上的称为壮年,在18岁以上的称为青年,在6岁以上的称为儿童。

黄帝道:怎样观察而了解体形的胖瘦呢?伯高说:人的体形有脂型、膏型、肉型三种类型。黄帝道:怎样区别这三种类型?伯高说:肩、臂、臀、腿等处高起的肌肉结实,皮肤丰满的,为脂型;相反,这些部位的肌肉不结实,皮肤又松弛的,为膏型;皮肤与肌肉紧紧相连的,为肉型。黄帝道:人的体质有偏寒、偏热的不同,这是什么道理?伯高说:膏型人的肌肉柔润,如果肌肉纹理粗疏的,身体多寒;而肌肉纹理细密的,身体多热。脂型人的肌肉结实,如果肌肉纹理细密的,体质多偏热;而肌肉纹理粗疏的,体质多偏寒。黄帝道:人体的肥瘦大小怎么区别?伯高说:膏型人阳气多充盛,但皮肤松弛,所以腹皮松软肥肉下坠。肉型人身形宽大。脂型人肌肉紧实,因而身形较小。黄帝道:这三种不同体形的人,他们体内气与血的多少又是怎样的?伯高说:膏型人多气,气属阳,所以体质偏于阳气盛,身体常常温热而不怕冷。肉型人多血,血属阴而能养形,所以肌肉丰满,形体充盛、体质平和而不寒不热。脂型人的血清稀,气少而滑利,所以形体不大。这就是三种人气血多少的情况,与一般的人是有区别的。

黄帝道:一般人的情况又怎么样?伯高说:一般人的皮、肉、脂、膏以及气、血都不存在偏多偏少的情况,所以身形也是不小不大、不肥不瘦,皮肉筋骨都各与体形相称,这就是一般人的体形。

黄帝道:好啊。对这些不同体形的人,如何进行治疗呢?伯高说:首先必须分辨三种类型的形体,根据各型人血的多少、气的清浊情况,然后进行调治,不要违背治疗的一般规律。总之,膏型人腹皮肤松软肥肉下坠,肉型人身体上下都很宽大,脂型人脂虽然较多身形却不宽大。治疗有所不同。

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈