人体消化系统中存在正常的菌群，统称为肠道正常微生物群。该微生物群与宿主环境形成互相依赖、互相制约的统一体。一旦该统一体失衡，将会导致腹泻等肠道疾病。
微生态制剂是指能在人体肠道定植生长、繁殖，并能产生一定生理作用或生态效应的无毒、无害、安全的微生物制剂。微生态制剂通过扶植正常微生物种群，排除致病菌侵袭，发挥生物拮抗作用，使肠道恢复正常微生物群平衡，达到治愈肠道疾病的目的。
乳酶生Lactasin
【药理及作用】 系乳酸肠球菌的干燥制剂。能分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高，抑制腐败菌生长繁殖，防止肠内蛋白质发酵，减少肠内胀气。用于消化不良性肠炎、腹泻等。
【用法及用量】 儿童剂量：口服，每次0．1～0．6g；成人剂量：口服，每次0．3～0．9g；均3／d，饭前服。
【注意事项】 ①与广谱抗生素或吸附剂同时合用会降效，可间隔2～3h后分开服用。②本品每克含活肠链球菌数不少于1000万个。
【制剂规格】 片剂：0．1g，0．3g。
乳酸菌素Lactobacillin
（嗜酸乳菌素、乳酸菌、Acidophilin，Lacidophilin，Lactic Acid Bacteria）
【药理及应用】 系肠道微生态调节剂，是以鲜牛乳为原料经接种乳酸杆菌发酵后制备而成。乳酸杆菌在发酵过程中产生的乳酸、醋酸及很多类似抗生素的物质统称为乳酸菌素。口服后在肠内使肠内酸度增高，促使主细胞分泌的胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶，还能提高胃蛋白酶活性；同时抑制腐败菌的繁殖，防止蛋白质发酵，减少肠内产气，从而调节肠道微生物生态平衡；同时，由乳酸菌产生的特殊类似抗生素的物质可抑制大肠埃希菌、痢疾杆菌、沙门菌属等肠道致病菌，防止大肠内蓄积有害物质，从而促进胃肠蠕动与胃液分泌。可用于消化不良、肠内异常发酵、肠炎、腹泻、痢疾等。
【用法及用量】 儿童剂量：口服，每次0．4～0．8g，3／d或每次20～30mg／kg，3／d，嚼服。成人剂量：口服，每次1．2～2．4g，3／d，嚼服。
【注意事项】 ①对乳糖、半乳糖及乳制品过敏者禁用；②对乳制品敏感者慎用；③对妊娠及哺乳的影响尚不明确；④可能会发生胸痛，个别可导致心内膜炎和败血症性关节炎；⑤可发生呃逆、嗳气、呕吐和便秘痰量增加；⑥也可发生皮疹等过敏反应；⑦铋剂、鞣酸、药用活性炭、酊剂等能吸附本药，不宜合用。
【制剂规格】 片剂：0．2g，0．4g，1．2g；颗粒剂：1g，2g，6g；散剂：1．2g，2．4g，4．8g。
双歧杆菌Bifidobacteria
（双歧杆菌活菌制剂、肠乐、Bifidobiogen，Live Bifidobacterium Preparation）
【药理及应用】 系双歧杆菌的活菌制剂。口服后寄生于肠道内，成为肠道内生理性细菌，与肠黏膜上皮细胞特异性结合，和其他厌氧菌一起占据肠黏膜表面形成一道生物学屏障，构成肠道的定向阻力，阻止致病菌的定植及入侵；本品在代谢过程中产生大量乳酸和醋酸，降低肠道pH和电位，抑制致病菌生长；它所产生的细胞外糖苷酶可降解肠黏膜上皮细胞的复杂多糖，使致病菌不能在肠道内定植；从而维持肠道内菌群平衡。同时本品可合成多种维生素，补充人体营养；还可激活机体吞噬细胞的吞噬功能，增强机体抗感染能力和非特异性免疫反应；并有控制内毒素血症的作用。用于急慢性腹泻、肠炎、便秘、肠功能紊乱等；也可用于肝病变的辅助治疗，尤其适于婴幼儿、老年人的营养保健。
【用法及用量】 儿童剂量：口服，每次0．5～1粒；成人剂量：口服，每次1～2粒；均早、晚餐后各1次。
【注意事项】 ①抗菌药可使本品疗效降低，如需合用，应与抗菌药间隔1～2h服用；②不可与药用炭、鞣酸、铋剂等合用。
【制剂规格】 胶囊：每粒0．5亿活菌。
双歧三联活菌制剂Bifid Triple Viable
（培菲康、Bifico）
【药理及应用】 系由双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌组成的活菌制剂。3种菌为人肠道的正常生理菌群，给药后通过重建宿主肠道菌群间的微生态平衡，治疗由内源性或外袭性微生物引起的感染。3个菌种分别定植在肠道上、中、下部位，抑制有害菌，粪链球菌是需氧菌，繁殖速度最快，12h达峰；嗜酸乳杆菌为兼性厌氧菌，24h进入生长稳定期；双歧杆菌是厌氧菌，繁殖速度慢，48h进入生长稳定期，这样就组成了一个在不同条件下都能生长，作用快而持久的联合菌群，在整个肠黏膜表面形成一道生物屏障，阻止致病菌的入侵，抑制其产生内毒素等致病物质，维持人正常生理功能。用于菌群失调引起的腹泻、腹胀；也用于抗生素治疗无效的急、慢性腹泻。口服吸收完全，第2天粪便中能检出服用的菌种，第4天菌量达高峰，第8天维持正常。
【用法及用量】 儿童剂量：口服，每次1／3～2粒，3／d；成人剂量：口服，每次2～3粒，2～3／d。
【注意事项】 ①不宜与抗生素同服。②本品胶囊1粒含双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌各70mg活菌，其次还有异乳糖、淀粉等。
【制剂规格】 胶囊：210mg。
多维乳酸菌Compound Vitamin Lactobacillus
（多维乳酸菌制剂）
【药理及应用】 系含有乳酸菌培养物、枯草杆菌、粪链球菌、多种维生素和微量元素的复合制剂。能调节肠道菌群，可直接补充正常生理菌丛，抑制致病菌，并可促进肠道有益菌生长；促进胃肠消化功能，枯草杆菌可分泌促进消化的副消化酶，可分解糖类、脂肪、蛋白质及一般消化酶所不能分解的纤维蛋白、明胶等物质，从而促进消化功能；本品活菌可在肠内迅速定居、繁殖，并产生大量乳酸，调节肠内pH，促进大肠蠕动及消化吸收，有利于缓解便秘症状。本品含有婴幼儿生长发育所必需的多种维生素、微量元素及矿物质钙。能提供婴幼儿生长发育期所必需的多种维生素及锌、钙等微量元素，从而促进婴幼儿的生长发育；还能通过调节肠道菌群，产生β葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素还原成尿胆原排出体外，从而改善血中间接胆红素的高水平状况，可用于治疗新生儿及婴幼儿黄疸。粪链球菌和枯草杆菌对热、湿、酸碱抵抗力很强，口服后19min即能到达肠道，并在此定居后迅速繁殖而发挥治疗作用。本药所含的多种维生素及微量元素在胃肠道内被吸收利用。
【用法及用量】 儿童剂量：口服，＜3岁，每次1g，2～3／d；3～12岁，每次1～2g，2～3／d；＞12岁，每次2g，2～3／d。成人剂量：口服，每次2g，2～3／d。
【注意事项】 ①对本药任何成分过敏或对微生物制剂有过敏史患者禁用；②偶见恶心、头晕、头痛、心慌，罕见腹泻次数增加，停药后可恢复；③不能与药用炭、铋剂、酊剂及鞣酸制剂等抑制或吸附活菌的药物合用；④与抗生素合用，治疗菌群失调引起的腹泻疗效降低，治疗感染性腹泻时则可提高疗效；⑤散剂、颗粒应用40℃以下温开水冲服，也可以拌入牛奶、果汁、幼儿饮食中服用，3岁以上儿童亦可直接服用。
【制剂规格】 胶囊剂：250mg；颗粒剂：1g；散剂：1g。其他微生态调节药见表5－9。
表5－9 其他微生态调节药
（续 表）
（续 表）
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